Ein Beitrag zur Aetiologie der Meningitis cerebro-spinalis. 651 
Lähmungen, nur eine geringe Herabsetzung der groben Sensibilität 
war nachweisbar. Die Pupillen waren mittelweit, reagirten träge, 
der ophthalmoskopische Befund bot nichts Besonderes. DieNahrungs- 
aufnahme war gering. Defäcation normal. Dieser Zustand dauerte 
unverändert fort, bis am 18. October der exitus letalis eintrat. Die 
einen Tag danach gemachte Section bestätigte die Diagnose, die 
intra vitam gestellt wurde, es fand sich eine Meningitis cerebro- 
spinalis nebst Hydrocephalus internus: ein eiteriges Exsudat an der 
Convexität des Gehirns, hier besonders den grösseren Gefässver- 
zweigungen folgend, ein eiteriges Exsudat an der Basis, vorwiegend 
zwischen Pons und Infundibulum, ferner Eiteransammlung am Ober- 
wurm des Kleinhirns sowie im Duralsack des Rückenmarks, soweit 
dieses nach abwärts verfolgt wurde. Daneben zeigten sich sämmtliche 
Ventrikel enorm ausgedehnt durch eiterig getrübte Flüssigkeit. 
Sämmtliche innere Organe waren vollständig intact. 
In der Erwartung, dass es mir vielleicht gelingen würde, in 
diesem Falle von uncomplicirter Cerebrospinalmeningitis den 
Fränkel’schen Pneumoniecoccus zu cultiviren , hatte ich bereits 
eine Platte mit mehreren Agartropfen nach der F r ä n k e l’schen 
Angabe vorbereitet und unter Wahrung sämmtlicher erforderlicher 
Cautelen machte ich nun mit feiner Platinnadel, die an verschie- 
denen Stellen in das eiterige Exsudat eingestochen wurde, eine 
Reihe von feinen Impfstrichen, um die etwa vorhandenen Keime 
möglichst isolirt zur Entwicklung gelangen zu lassen. Gleichzeitig 
impfte ich auch noch in derselben Weise auf schräg erstarrtes Agar 
und überliess das Ganze der Entwicklung im Brütofen bei 35°. 
Schon am nächsten Tage hatte sich entlang den meisten Impf- 
strichen ein feiner, grauweisser Belag, an den letzten Strichen, die 
das wenigste Aussaatmaterial erhalten hatten, in punktförmiger 
Anordnung gebildet, der überall aus den gleichen Diplokokken be- 
stand. Eine andere Bakterienart hatte sich nicht entwickelt, und 
auch im Verlaufe der weiteren Beobachtung traten keine anderen 
Colonieen auf, so dass die Annahme gerechtfertigt erscheint, dass 
die gefundene und sogleich näher zu beschreibende Kokkenart in 
Reincultur im meningealen Eiter enthalten war. Zu erwähnen ist 
noch, dass Ausstrichpräparate dieses Eiters nur spärliche, theils freie, 
theils in Zellen eingeschlossene Kokken nachweisen liessen; des- 
gleichen waren auf Schnitten nur äusserst selten diese Kokken zu 
finden. Die Hoffnung, dass ich in den cultivirten Kokken den 
Fränkel’schen Pneumoniecoccus vor mir hätte, war eine trüge- 
rische; dagegen stellte sich bei der weiteren Untersuchung heraus, 
dass dieselben fast vollständig identisch sind mit jener Bakterien- 
art, die vor Kurzem Weichselbaum zum ersten Male bei 
Cerebrospinalmeningitis gefunden und beschrieben hat; in der 
ganzen bakteriologischen Literatur fand ich sonst keine Beschreibung, 
die darauf hingedeutet hätte, dass diese Kokken von anderer Seite 
bei anderen Gelegenheiten schon gezüchtet worden seien. 
Diese Kokken wachsen nicht bei Zimmertemperatur, selbst nicht 
im geheizten Zimmer bei einer Temperatur von 15 — 20°; auf der 
Oberfläche der Fleischpeptongelatine entsteht bei Zimmertemperatur 
42 * 
