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Actinomykose. 
Diese kugelförmigen Körperchen erwiesen sich als Actinomy- 
ces-Wucherungen. Dieselben zeigten nicht sämmtlich eine über- 
einstimmende Beschaffenheit; es Hessen sich vielmehr 2 verschiedene 
Arten oder, genauer gesagt, 2 verschiedene Stadien der Pilzwuche- 
rung unterscheiden. Ein Theil derselben ähnelte einer Rosette, 
welche durch die von einem gemeinschaftlichen Mittelpunkt radien- 
förmig ausgehenden Pilzfäden gebildet wird; andere Körperchen 
lassen jedoch die strahlenförmige Anordnung der Pilzfäden nicht 
mehr deutlich erkennen. Am äusseren Umfang der Pilzmasse sind 
einzelne Theile derselben abgestorben, während der Rest des Pilzes 
in peripherischer Richtung fortwuchert. Rings um jede einzelne 
Pilzwucherung sind Mengen von Leukocyten gelagert, und excen- 
trisch von letzteren findet sich eine von Bindegewebswucherungen 
gebildete Zone. Mitten zwischen den einzelnen Pilzmassen finden 
sich noch die Reste der von dem Strahlenpilze zerstörten Gewebe. 
Nach des Autors Ansicht repräsentirt die ersterwähnte Modi- 
fication (deutliches Hervortreten der strahlenförmigen Ausbreitung 
der Pilzfäden) die Entwicklung des Pilzes in einem Stadium, wo 
dem Parasiten noch reichliches Nährmaterial zur Verfügung stand; 
dagegen entspricht jener Befund , wo die Pilzfäden verkümmert 
sind und in Folge dessen nicht mehr deutlich hervortreten, einem 
Entwicklungsstadium, wo das dem Pilze zu seiner Ernährung 
dienende Material bereits zum Theil erschöpft ist. Einzelne der 
zuvor erwähnten Pilzwucherungen enthielten keulenförmige Ge- 
bilde; der Zerstörung der Gewebe durch den Pilz geht nach Autor 
eine massenhafte Wucherung von Leukocyten voran. In der Lunge 
erscheint das von dem Pilze ergriffene Gewebe in eine fibröse 
Masse verwandelt, in welcher nur hier und da die Reste der 
Lungenbläschen und der zugehörigen Epithelzellen sichtbar sind. 
Es unterliegt nach Sk. keinem Zweifel , dass die Pilzwucherung 
schon geraume Zeit, ehe der Kranke im Hospital Hülfe suchte, 
in der Lunge bestanden haben muss. Bemerkenswerth ist der 
obige Fall insbesondere auch deshalb, weil er erkennen lässt, wie 
die Actinomyces - Wucherung von einem Organ auf das andere 
übergreift. 
In dem vorliegenden Falle ist der Strahlenpilz von der Lunge 
einerseits zur Pleura (jener stechende Schmerz, den der Kranke 
empfand, bezeichnet den Zeitpunkt, wo das Rippenfell ergriffen 
wurde), andererseits zum Zwerchfell und von letzterem zur Leber 
fortgewuchert, indem er als Spuren seiner zerstörenden Thätigkeit 
jenes oben erwähnte fibröse Gewebe zurückliess. Sk. ist der An- 
sicht, dass eine rechtzeitige, unter Zuhilfenahme des Explorativ- 
Trokars angestellte Diagnose die Ausrottung der Pilzwucherung 
auf operativem Wege hätte ermöglichen und dass dadurch vielleicht 
das Leben des Kranken hätte gerettet werden können. — Zum 
Schlüsse seiner Erörterungen macht Sk. einige Bemerkungen über 
die Aetiologie der Aktinomykose. Ueber die Entstehung des Leidens 
sind wir deshalb noch völlig im Dunkeln, weil es bis jetzt noch 
nicht gelungen ist, den betr. Mikroorganismus ausserhalb des Thier- 
oder Menschenkörpers nachzuweisen. Israel hat seine Ansicht 
