Zur Frage der Invasion von Taenia elliptica und Ascaris lumbricoides. 715 
eingeführt würde. Diese eine Zeit lang verfolgte Anschauung ist 
mir indessen ganz unwahrscheinlich geworden.) Die Spulwurm- 
krankheit ist in exquisiter Weise an gewisse locale Bedingungen 
und Gewohnheiten gebunden; sie entsteht nur durch Manipulation 
mit Erde, Schlamm, Sand etc. oder durch Genuss von unreinem 
Trinkwasser, während der eigentlichen Nahrung nur eine neben- 
sächliche Bedeutung zukömmt. Kleine Kinder, die nie aus dem 
Hause kommen, eignen sich am besten zur Feststellung der Inva- 
sionsbedingungen; die Infection beginnt bei denselben erst, wenn 
sie anfangen zu kriechen und ist in den Jahren unsicheren Gehens 
am häufigsten. Nie finden sich zahlreiche Ascariden bei Kindern 
in städtischen Verhältnissen, welche immer zu Hause gehalten 
werden und nicht mit Erde spielen können (unverdächtiges Trink- 
wasser vorausgesetzt), ja man wird selbst nach vereinzelten Spul- 
würmern meistens umsonst suchen. Beim Erwachsenen ist die Krank- 
heit stellenweise häufig genug, um das Bestehen einer verbreiteten 
Immunität auszuschliessen ; das Vorkommen ist aber mehr an be- 
stimmte Berufs- und hygienische Verhältnisse gebunden. Eine cor- 
recte Behandlung der Excremente der Ascariswirthe (nicht nur des 
Menschen) und Reinhaltung des Trinkwassers hindern die Ent- 
stehung von Endemien; immer lässt sich ein Verstoss gegen die 
eine oder andere dieser Anforderungen (gewöhnlich gegen beide) 
nachweisen, wenn an demselben Orte multiple Erkrankungen Vor- 
kommen. Dieselben Bedingungen begünstigen die Invasion anderer 
Helminthen mit theilweiser Entwicklung im Freien, daher die häufige 
Combination mit denselben. 
Vereinzelte Ascariden können natürlich durch Zufall in allen 
Verhältnissen Vorkommen; doch sind solche bei ganzen Be- 
völkerungsclassen selten. (Es beweist dies die untergeordnete Be- 
deutung von Früchten, Salat etc. als Infectionsträger.) Viel ubi- 
quitärer ist in dieser Beziehung der Trichocephalus, wie ich aus 
zahlreichen Fäcaluntersuchungen schliessen darf; er wird selten 
in grosser Menge getroffen, dagegen findet man ihn vereinzelt bei 
Personen, bei denen keine anderen Helminthen Vorkommen und auch 
a priori alles gegen das Vorhandensein von solchen spricht. (Es muss 
dies wohl auf einer grösseren Resistenz und daherigen leichteren 
Verschleppbarkeit sämmtlicher Vorstadien beruhen; dass die Ascaris- 
eier leicht zu Grunde gehen, erfährt man bei Culturen zur Genüge.) 
Durch blosse Anamnese der hygienischen Bedingungen und Ge- 
wohnheiten lässt sich die Existenz von Ascaris mit grösster Wahr- 
scheinlichkeit ausschliessen ; ich habe mich in dieser Beziehung 
fast nie getäuscht. Eher ist dies für den umgekehrten Fall mög- 
lich, da trotz unhygienischer Bedingungen wegen Mangels an 
Ascariswirthen eine Infection ausbleiben kann. Natürlich ist die 
Untersuchung der Faeces auf die Eier von grösster Wichtigkeit; 
durch diese lässt sich selbst die Existenz eines einzigen, erwach- 
senen Spulwurmweibchens leicht feststellen, wie ich 4 mich u oft über- 
zeugt habe. 
In Folgendem gebe ich zwei Beobachtungen, welche den Vor- 
theil hygienischer Localinspectionen uud Erhebungen illustriren: 
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