746 
Rartu lis 
niedicinischen Congresse in Washington zum Vortrage ein. Hier 
sei nur erwähnt, dass ich die Amöben bei allen von 
mir untersuchten dysenterischen Leberabscessen gefunden habe 1 ). 
Dieselben wurden nur an Schnitten aus den Wandungen der 
Leberabscesse beobachtet; die Amöben im Eiter des Abscesses 
selbst aber wurden bisher noch nicht beobachtet. Es sei mir da- 
her gestattet, hier besonders auf nachfolgenden Fall einzugehen, 
da sich hier Gelegenheit bot, die Amöben im Leberabscesse noch 
am Leben zu finden. 
M. Ibrahim, 20 Jahr alt, aus Alexandrien, war bei seiner 
Aufnahme in das Arabische Hospital (7. Oct. d. J.) seit 3 Monaten an 
Dysenterie erkrankt. Das Leiden wurde ohne Arzt behandelt. Der 
Durchfall hörte allmählich auf, während das allgemeine Befinden sich 
verschlechterte. Pat. magerte ab durch Fieber und profuse Schweisse. 
Vor einigen Wochen war die rechte Brustseite sehr schmerzhaft, und 
es bildete sich allmählich eine Geschwulst zwischen der 6. und 7. Rippe 
in der Axillarlinie. Von einem einheimischen Arzte wurde die Ge- 
schwulst geöffnet, aus der grosse Mengen von Eiter herauskamen. 
Drei Tage nach dieser Operation sah ich den Pat. zum ersten Male, 
sein Zustand war ein hoffnungsloser. Durch die Abscessöffnung wurde 
eine Communication mit der rechten Pleurahöhle constatirt. Der 
Leberabscess hatte seinen Bitz im unteren Theil des rechten Leber- 
lappens ; eine Oeffnung im Zwerchfell konnte ich nicht finden. Die 
7. und 8. Rippe wurde 6 cm lang resecirt und die Abscesshöhle soweit 
wie möglich ausgespiilt. Der schlechte Zustand des Kranken erlaubte 
es nicht, auch die Pleura zu öffnen und den in derselben befindlichen 
Eiter zu entleeren. Pat. starb am nächsten Morgen. 
Obduction eine Stunde nach dem Tode. Im unteren Blatte des 
rechten Leberlappens fand sich ein hühnereigrosser oberflächlicher 
Abscess. In Folge der Operation sah man jetzt nur die Membr. pyog., 
welche 3 cm tief in die Lebersubstanz eingriff; 2 cm waren schon 
vernarbt. Das Zwerchfell war stark mit der Kapsel verwachsen ; der 
costale Theil desselben mit dichtem Eiter bedeckt. Zwischen den beiden 
Ligam. arcuata fand sich eine kleine in die Pleurahöhle führende Oeffnung. 
Letztere enthielt ungefähr 150 ccm dicken Eiters. Pleura costalis und 
Pleura pulmonum waren mit Pseudomembranen bedeckt. Die rechte 
Lunge selbst war zusammengezogen. Bei Durchschnitten bot dieselbe 
ein schmutzig schiefriges Aussehen. Die linke Lunge war klein, stark 
mit der Pleura verwachsen. 
Die Leber selbst war mächtig gross und sehr blutreich. Ausser 
dem operirten Abscess fand sich in der Mitte des rechten Lappens 
1) Anfangs Juli d. J. theilte mir Herr Geheimrath Prof. Dr. Koch in Berlin mit, 
dass er (welcher, wie bekannt, zuerst die Amöben in Schnitten der dysenter. Darm- 
geschwüre entdeckt hat) auch in einem Falle von mit Dysenterie complicirtem Leber- 
abscess Amöben in den Capillaren der Leber gefunden hat. In dem eben er- 
schienenen dritten Band der Arbeiten aus dem Kais. Gesundheitsamt (Bericht über 
die Tbätigkeit d. z. Erforschung der Cholera im Febr. 1883 u. s. w Anl. p. 65) 
wird dieses Befundes Erwähnung gethan. 
