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Robert Behla, 
macht eine Reihe von Tbatsachcn erklärlich. Wir müssen annehmen, 
dass bei den Fällen, welche sine exanthemate verlaufen, die Para- 
siten nur lokal wuchern und vielleicht wegen grosser Resistenz des 
Epithels kein Ucbertritt ins Blut erfolgt, dass bei leichten Formen 
nur sehr wenige eindringen, dass bei der prodromalen Rothe die 
Gefässe zunächst nur vorübergehend verstopft werden und die Blut- 
bahn zeitweise wieder frei wird, dass die Erscheinungen auf der 
Haut sich im ersten Beginn bei den einzelnen Krankheiten sehr ähn- 
lich sehen, dass es bei sehr starkem Verschluss der Gefässe und 
starker Blutstauung zu Hämorrhagieen x ) kommt etc. Es findet auch 
die Beobachtung, dass an Körperstellen, wo ein Druck statt hat, das 
Exanthem sich sehr reichlich ausbildet, ihre Erklärung darin, dass 
dort wegen der behinderten Blutzirkulation die Erreger besser haften 
bleiben. So beobachtete Niemeyer, dass in Körpergegenden, wo 
eine Quetschung stattgefunden hatte, die Pocken besonders dicht 
standen. So fand Henoch bei einem Kinde, das auf der linken Seite 
lag, Varicellen hauptsächlich auf dieser Seite, und bei einem KnabeD, 
welcher einen Abscess in der linken Schenkelbeuge hatte, die Vari- 
cellen in grosser Anzahl auf der enorm gespannten Haut der Um- 
gebung etc. 
Der hier geschilderte Verlauf über die Entwicklung und weitere 
Ausbreitung der akuten Exantheme findet nach meiner Ansicht statt 
in den gewöhnlichen Fällen der Ansteckung, wie sie im Leben vor- 
kommt. Damit bestreite ich nicht, dass auch auf audere Weise von 
der äusseren Haut aus die Erreger infektiös werden können ; dass 
z. B. sich eine Euteraflektion bei der Aphthenseuche durch Berührung 
mit dem Kontagium ausbilden kann etc. Aber der Verlauf ist dann 
meistens ein von den typischen Fällen abweichender. 
Es erübrigt noch, schliesslich auf die Frage der Reinkulturen 
dieser Organismen einzugehen. Dass dieselben in der Aetiologie der 
Exantheme eine Rolle spielen, lässt sich wegen des konstanten Vor- 
kommens nicht in Abrede stellen. Unter sich ähnlich, steht uns bis 
jetzt kein Mittel zu Gebote, dieselben streng von einander zu unter- 
scheiden. Die Färbung lässt uns in differential-diagnostischer Be- 
ziehung auch im Stich. Diese Gebilde nehmen im Allgemeinen mehr oder 
weniger die Anilinfarben an. Eine intensive Färbuug ensteht durch 
Gentianaviolett. A priori sagt man sich, es muss Varietäten geben, 
wie bei den Erregern, welche die verschiedenen Formen der Malaria 
erzeugen. Ausschlaggebend können jedoch nur Reinkulturen sein. 
Erst, durch sic werden wir die biologischen Eigenschaften der ver- 
schiedenen Organismen erfahren. Deshalb muss nach diesen immer 
wieder angestrebt werden. 
Bekanntlich wachsen diese Gebilde auf unseren gewöhnlichen 
Nährböden nicht. Ich versuchte unter anderen auch Milch, Glas- 
körper, Blutkuchen etc., jedoch mit negativem Erfolg. In der Er- 
wägung, dass die Mikroben von Natur epithelophil sind, kam ich auf 
1) Aehclicbo punktförmige Blutaustretungen, wie sie bei Masern auf den Luft- 
röhrenscbleimhäuten und am Herzen Vorkommen, beobachtete Schottelias auf der 
Schleimhaut der Trachea und der Bronchien, sowie auf dem Epi- und Endocard bei einer 
Kuh, die an Aphtbenseuche nach kurzer Zeit cinging. 
