Peritonitis. 
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sekundäre eitrige Peritonitis Sätze auf, die sich folgender massen zu- 
samineafassen lassen : 
Nach einer unter den peinlichsten Kautelen der Antisepsis resp. 
Asepsis ausgeführten Laparotomie tritt niemals eine nachträgliche 
Infektion der Abdominalhöhle mit sekundär eitriger Peritonitis ein, 
vorausgesetzt, dass zum Schlüsse eröffneter Abdomeuorgane mit infek- 
tiösem Inhalt Methoden gewählt werden, welche den exakten, dauernden 
Abschluss jener Organe gegen die Abdominalhöhle garantiren können. 
Wenn ein Kaninchen unter diesen Bedingungen laparotomirt wird, 
so kann seine Abdominalhöhle weder von der Blutbahn, noch vom 
Darme, noch auch von der Vagina her infizirt werden; einzig durch 
direkte Infektion des Operationsfeldes kann künstlich eine eitrige 
Peritonitis erzeugt werden. Findet diese Infektion der Abdominal- 
hohle ohne gleichzeitige Schädigung der Serosa statt, so können 
selbst grössere Mengen von Reinkulturen (5 ccm) ins Abdomen injizirt 
werden, ohne dass dadurch Peritonitis hervorgerufen wird. 
Bleibt unter genauer Beobachtung der Asepsis des Peritoneum 
eines Kaninchens an beliebiger Stelle während einiger Zeit dem 
Kontakt mit atmosphärischer Luft oder einem Desinfiziens (Sublimat 
1 : 1000) ausgesetzt, so entsteht nach Schluss der Bauchdecken zwischen 
zwei sich berührenden Serosaflächen dieser Stellen eine Adhäsion. 
Niemals entsteht eine Peritonitis. Im Abdomen sind weder mikro- 
skopisch noch durch Impfung Mikroorganismen nachzuweisen. Ver- 
meidet man den Kontakt der Serosa mit atmosphärischer Luft durch 
Schutz von Gaze, die mit physiologischer Kochsalzlösung getränkt ist, 
so bleiben die Adhäsionsbildungen aus. 
Wird diejenige Stelle des Peritoneums, welche durch die Ein- 
wirkung der atmosphärischen Luft eine Veränderung erlitten hat, 
infizirt, so bedarf es nur sehr geringer Quantitäten von Mikroorganismen, 
um von dieser Stelle aus eine allgemeine eitrige Peritonitis hervor- 
zurufen. Lässt mau den erwähnten Schutz mittels Kochsalzgaze ein- 
treten, so tritt bei Infektion der Peritonealhöhle niemals Peritonitis 
auf, vorausgesetzt, dass die Quantität des injizirten Infektionsstoffes 
der Resorptionsfähigkeit der Serosa entspricht. Die Schädigung der 
Serosa durch mechanische Eingriffe, wie Ligaturen und Nähte, dis- 
ponirt bei gleichzeitiger Infektion weit weniger zu Peritonitis, als die 
Schädigung durch den Kontakt mit atmosphärischer Luft oder Su- 
blimat. 
Wenn man diese Resultate von Thierversuchen auf Verhältnisse 
des menschlichen Körpers übertragen darf, so würde die Einführung 
der „trockenen Asepsis“ in die Chirurgie der Abdominalhöhle zu 
verwerfen sein, da dieselbe bei aseptischem Verlauf Adhäsionsbil- 
dungen zur Folge hat, bei zufälliger Infektion das Entstehen einer 
eitrigen Peritonitis mit tödtlichem Ausgang begünstigt. 
Abel (Greifswald). 
Malvoz,E., Le bact6rium coli commune comme agent 
habitueldesp6ritonites d’ origine intestinale. (Ar- 
chives de m6decine experimentale et d’anatomie pathologique. T. III. 
No. 6.) 
