4000 Sputumuntersuchungen statistisch verwertet 
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M. Elastische Fasern kamen bei 8 Patienten im (stets) bacillenfreien 
Sputum vor. (Davon 4 Fälle von weitgescbrittener Bronchiektasie, 
1 Fall als Lungenabsceß diagnostiziert und 3 Fälle zweifelhafter Natur.) 
Bei 167 — 11 Proz. der tuberkulösen Patienten gelang es 
nicht, elastische Fasern im Sputum uachzuweisen. Der weitaus größte 
Teil dieser 167 Fälle betrifft junge Leute mit incipienter Phthisis 
(vorzüglich solche mit sog. Spitzenkatarrh). 
Bei deu übrigen 1331 = 88 Proz. Patienten enthielt das Spu- 
tum zugleich Bacillen und Fasern. Doch ist der Bacillenbefund in 
den Sputis eines und desselben Patienten weit konstanter, als der- 
jenige der elastischen Fasern. 
N. Von den 16 Fällen, wo die Tuberkelbacillen verschwanden 
enthielt das Sputum 
in 1 1 Fällen keine Fasern 
„ 5 „ Fasern. 
O. Bei den 31 gestorbenen tuberkulösen Patienten wurden die 
elastischen Fasern in keinem einzigen Falle vermißt. In der Mehr- 
zahl dieser Fälle war die Menge der Fasern eine relativ große. 
Selbstverständlich kann diese Statistik nicht ohne weiteres als 
Ausdruck für die in Davos erzielten Kurerfolge betrachtet werden. 
Dementsprechend habe ich sorgfältig vermieden, Ausdrücke wie: 
Heilung, Besserung, Verschlimmerung etc. darin zu gebrauchen. Es 
ist denkbar und sogar wahrscheinlich, daß es unter den 840 nicht 
bacillenfrei gewordenen Patienten eine Anzahl giebt, bei welchen 
das Sputum nachträglich doch bacillenfrei geworden ist, ohne daß 
ich diese Thatsache in Erfahrung bringen konnte. Darüber kann 
ich natürlich nichts berichten, und begnüge ich mich deshalb mit der 
möglichst objektiv gehaltenen Darstellung der eigenen Beobachtungen 
und Erfahrungen, eingedenk des Sprüchleins: „Wer mehr giebt als 
er hat, ist ein Schelm.“ Es ist durchaus nicht ausgeschlossen, daß 
eine Besserung des Patientenzustandes trotz Vermehrung der Bacillen- 
menge im Sputum und vice versa eine Verschlimmerung trotz Ver- 
minderung der Bacillen in einigen Fällen stattfand. Dennoch muß 
ich nach den gemachten Erfahrungen sagen, daß solche Fälle durch- 
aus nicht die Regel, sondern viel eher Ausnahmen bilden. 
Eine stetige Vermehrung der Quantität der Tuberkelbacillen im 
Sputum habe ich bisher nie Hand in Hand gehen sehen mit einer 
fortdauernden Besserung des Allgemeinbefindens. Das Gegenteil, d. h. 
einen unverleugbareu Parallelismus zwischen der Menge der Tuber- 
kelbacillen und dem Fort- oder Rückschreiten der Krankheit, habe 
ich dagegen in sehr vielen Fällen deutlich beobachten können. Eine 
definitive Heilung der Lungentuberkulose ohne gänzliches und dauern- 
des Verschwinden der Tuberkelbacillen im Sputum ist nicht denkbar. 
In sämtlichen 16 Fällen, wo ich das Verschwinden der Bacillen fest- 
stellen konnte, ging Hand in Hand mit diesem Heilungssymptom 
eine so auffallende Besserung des Gesundheitszustandes der betr. 
Patienten, daß sich dieselben ohne Ausnahme als geheilt betrachteten 
und auch als geheilt erklärt wurden. Ein endgiltiges Verschwinden 
der Bacillen im Sputum vor dem Tode, bei letal verlaufenden Fällen, 
habe ich noch in keinem Falle gesehen. 
