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Periuephritis. — Tetanus. 
Hünermann beschreibt einen bemerkenswerten Fall von Ge- 
nitaltuberkulose in der Schwangerschaft. Die früher ganz gesunde 
Frau erkrankt im dritten Monate der Gravidität, abortiert und stirbt 
an Peritonitis und Miliartuberkulose. Die Sektion ergiebt frische, 
noch nicht geschwürig gewordene Tubentuberkulose, deren Alter auf 
1 — 2 Monate geschätzt wird. Jedenfalls ist dieselbe erst nach der 
Conception aufgetreten, da es nicht denkbar ist, daß das Ovulum 
einen schon tuberkulös gewordenen Eileiter passiert. Welches die 
Eingangspforte für die Tuberkelbacillen gewesen sein mag, hat sich 
nicht feststellen lassen. Abel (Greifswald). 
Tuffier, P6rin6phrite ä pneumocoques. (Le Bulletin med. 
1892. No. 39. p. 865.) 
Ein im Verlaufe einer Bronchopneumonie entstandener peri- 
nephritischer Abscess — nach der von Giro de vorgenommeuen bak- 
teriologischen Untersuchung des Abscesseiters — mit dem Diplo- 
coccus pneumoniae als Eitererreger. K r ä 1 (Prag). 
Courmont et Doyon, Ueber den Mechanismus der Ent- 
stehung der Muskelkrämpfe beim Tetanus. (Archives 
de Physiologie. 1893. No. 1.) 
Die Verff. bevorzugten von den gewöhnlichen Versuchstieren 
neben Meerschweinen und Hunden das Kaninchen, weil man bei 
diesem Tiere durch Injektion kleiner Mengen Tetanuskultur Krämpfe 
erzeugen kann, die auf die Muskeln der Impfstelle beschränkt bleiben. 
Sie konstatierten durch Experimente an Fröschen ferner, daß auch 
Kaltblüter für Tetanus empfänglich sind, der bei diesen Tieren ganz 
analog wie beim Menschen zu verlaufen scheint. 
Die Muskelkrämpfe beim Tetanus könnten zunächst dadurch 
entstehen, daß das Tetanusgift direkt auf die Muskeln selbst wirkt. 
Es zeigte sich jedoch, daß bei Behandlung tetanischer Tiere mit 
Curare, einer Substanz, die bekanntlich den Muskel vom Einflüsse 
«eines Nerven befreit, eine Erschlaffung der kontrahierten Glieder ein- 
tnatt, daß demnach das Gift nicht den Muskel selbst beeinflussen konnte. 
Die zweite Möglichkeit wäre die, daß das Tetanusgift die moto- 
rischen Nerven reizt. Um darüber Aufschluß zu erlangen, mußten 
diese Nerven dem Einflüsse des Rückenmarkes entzogen werden, was 
die Verff. auf dreierlei Weise erreichten, durch Zerschneidung der 
Nerven möglichst nahe der Ursprungsstelle, durch Zerstörung der 
zugehörigen Teile der Medulla und durch Chloroformieren der Ver- 
suchstiere. Es ergab sich, daß nach diesen Prozeduren schon vor- 
handener Tetanus in den betreffenden Teilen, z. B. einem Kaninchen- 
iheine schwand; wurde der Eingriff vor der Tetanusimpfung vorge- 
nommen, so trat in den dem Einfluß des Centralorgans entzogenen 
Muskeln keine ZusammeDziehung ein. 
Wird damit die zweite Annahme widerlegt, so muß man glauben, 
daß durch die sensiblen Nerven von der Impfstelle her auf das Rücken- 
mark -der Reiz übertragen wird. Thatsächlich trat in einer Extre- 
mität kein Tetanus ein, wenn vor der Impfung die sensiblen Nerven- 
wurzeln am Rückenmark durchtrennt wurden. Es ließ sich aber 
noch weiter zeigen, daß nicht das Rückenmark selbst in einem Reiz- 
