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skopisch durch den Bacillenbefund sich als leprös haben erweisen 
lassen. Daß die specifisehen Krankheitserreger bald in größerer, bald 
in geringerer Menge sich vorfanden, daß sie im Blute in Ruhepausen 
der Krankheit fehlten, in akuten Stadien vorhanden waren, sind That- 
sachen, die wir zur Zeit registrieren müssen, ohne einen sicheren 
Grund dafür angeben zu können. 
Bedeutend größere Schwierigkeiten erwachsen aber einem erfolg- 
reichen Studium der Lepra in den Fällen, wo Tuberkulose mit Lepra 
bei demselben Patienten sich vorfiudet (cf. Damaschiuo, Arch. de 
rr.ed. expdr. 1891. Ref. Monatshefte f. prakt. Dermatol. 1893. Heft 4, 
wo durch Verimpfung der Lunge eines Leprösen Tuberkulose erzeugt 
wurde), da bisher absolut sichere diüerentialdiagnostische Merkmale 
der für beide Erkrankungen specifisehen Erreger fehlen. So kann 
es auch nicht Wunder nehmen, daß die Befunde an Darm und Lunge 
Lepröser Zweifeln begegneten. Während der Bacillus leprae im 
Gegensätze zu dem Tuberkelbacillus nach den Untersuchungen 
von Gianturco 1 2 3 ), Guttmann*), Leloir (1. c.), Neisser (1. c.) 
Eigenbewegung zeigen soll, konnten Unna (1. c.), Uffreduzzi (1. c.), 
Vossius 8 ) sich davon nicht überzeugen. 
Diese einander direkt widersprechenden Beobachtungen lassen 
sicher vor der Hand die Untersuchung frisch gewonnenen Bacillen- 
materiales als zur Differentialdiagnose noch nicht verwertbar erscheinen 
Wie aber diese Befunde erklären? Ein Ausgleich läßt sich vielleicht 
finden, wenn wir annehmen, daß das Untersuchungsmaterial nicht in 
allen Fälleu gleichwertig gewesen sei, und die einen wirklich lebende, 
die anderen tote Bacillen beobachteten. Und in der That sind der- 
artige Ansichten bereits mehrfach ausgesprochen worden. Während 
Arning 4 ) und Mon tgomery 5 ) u. a. zugeben, daß der Beweis 
dafür nicht zu erbringen sei, daß die Bacillen in Lepraknoten leben, 
hat C o r n i 1 (Extr. du Bulletin de Tacadömie de medecine. 1888. Ref. 
Baumgarten’s Jahresbericht. IV.) direkt behauptet, daß er das 
Bacillenmaterial in diesen Herden für abgestorben halte. 
Diese Anschauung, welche noch sicherer zu beweisen ist, hat in 
den zahllosen negativen Impf- und Kulturversuchen nach Ansicht 
vieler Autoren eine feste Stütze gefunden. Der definitive Beweis 
steht jedenfalls noch aus. 
Kann nun die Untersuchung frischen Materiales nicht zu ein- 
wandsfreien Resultaten führen, und ist auch durch den Nachweis von 
Riesenzellen bei Lepra (von Hansen bestritten, der sie als nur der 
Tuberkulose zukommend ansieht [Journal of the Leprosy Invest. Co- 
mitee No. 3. Ref. Monatshefte t. prakt. Dermatol. 1892. I]) ein 
weiteres bislang für Tuberkulose diagnostisch verwertbares Moment 
gefallen, so bietet doch bei menschlicher Lepra die Massenhaftigkeit 
der Bacillen und ihre intracelluläre Lage, verbunden mit dem kli- 
nischen Bilde, eine gewisse Sicherheit der Diagnose. 
1) Ref. Baumgarten’s Jahresbericht. Bd. VI. 
2) Berlin, klin. Wochenschrift. 1885. (Ref. B a u m g a r t e n ’s Jahresbericht. Bd. I.) 
3) XVI. Opbthalmologenversumrnlang Heidelberg 1884. 
4) Internat. Congrefs Berlin 1890. 
5) Occidental med. Times. 1890 (Ref Baumgarten’s JahTmbericbt 1890) 
