Zur Kenntnis des Tetanus. 
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um 1 / 2 10 Uhr vormittags, also wenige Stunden nach dem Auftreten 
des Trismus, zur Operation geschritten. Rechts hatte die Gangrän 
sich in der Linie des Chopart’schen Gelenkes demarkiert und wurde 
die Pirogoff’sche Operation ausgeführt. Links war die Gangrän 
nicht demarkiert und wurde der Unterschenkel im unteren Dritteile 
amputiert. (Bei dieser Gelegenheit wurden aus der Art. tibialis 
antica ca. 20 ccm Blut in steriler Eprouvette entnommen.) Anti- 
septischer Verband. 
Gleich nach dem Aussetzen der Chloroformnarkose stellte sich 
Trismus und Opisthotonus wieder ein. 
Krämpfe in den Extremitäten und Respirationskrämpfe traten 
hinzu und am 30. Jan. 6 Uhr morgens, also ca. 30 Stunden nach 
dem Auftreten der ersten Tetanussymptome, starb Pat. 
4 Stunden post mortem exstirpierte ich beiderseits die Lymph- 
drüsen der Inguinalgegend. Rechts zeigten dieselben keine Ab- 
weichung von der Norm, links hingegen waren sie beträchtlich ge- 
schwellt. 
Die Sektion ergab nichts von dem gewöhnlichen Befunde bei 
Tetanus Abweichendes. 
War schon durch den klinischen Verlauf die Diagnose auf Te- 
tanus unzweifelhaft gewesen, so wurde sie noch einwandsfrei gestützt 
durch Tierversuche, die ich mit Gewebsstücken der abgesetzten Ex- 
tremitätsabschnitte unternahm. Es erwiesen sich diese Partikeln, so- 
wohl die von der rechten als die von der linken Seite stammenden, 
als tetanuserregend für Mäuse und Meerschweinchen. Alle geimpften 
Versuchstiere gingen an typischem Tetanus zu Grunde. Wie in dem 
Eiter der amputierten Teile waren auch an den Impfstellen der 
krepierten Tiere Tetanusbacillen nachweisbar. 
Das gelegentlich der Amputation aus der Art. tibialis entnommene 
Blut erwies sich bei Kulturversuchen (Agar unter hoher Schicht) als 
steril. Zur Prüfung der bereits von mehreren Experimentatoren 
(Nissen etc.) festgestellten toxischen Eigenschaft des Blutes bei Te- 
tanus injizierte ich 2 Mäusen, und zwar der einen (M t ) ccm, 
der zweiten (M 2 ) 1 / 2 ccm des frischen Blutes (ca. eine Viertel- 
stunde nach der Entnahme). M x ging innerhalb von 16 Stunden, 
M 2 nach 49 Stunden zu Grunde, beide unter tetanusähnlichen 
Symptomen. Die bakteriologische Untersuchung der krepierten Mäuse 
(Milz, Herzblut, Injektionsstelle) ergab vollkommen negatives Resultat. 
Es war also auch in diesem Falle von Tetanus das Blut hochgradig 
toxisch bei unzweifelhaftem Fehlen von Bakterien in der Blutbahn. 
Während also das bisher Mitgeteilte, die infizierte Stelle und 
das cirkulierende Blut betreffende, nur Bekanntes bestätigt und den 
Beweis liefert, daß es sich um echten Tetanus gehandelt hat, komme 
ich nunmehr zur Besprechung der Versuchsergebnisse mit den in- 
guinalen Lymphdrüsen. 
Was zunächst die rechtsseitigen, nicht vergrößerten Lymphdrüsen 
betrifft, so war das Ergebnis ein zweifelhaftes. Die Untersuchung 
von gefärbten Abstrichpräparaten ließ keine Mikroorganismen erkennen 
und von den mit Drüsenpartikeln geimpften Tieren blieben zwei 
