702 
August Scbuberg, 
bestimmte Erkrankungen des Darmes direkt zu erzeugen, wohl 
aber die, vorhandene krankhafte Prozesse durch ihre Anwesenheit 
zu steigern; die letztgenannte Anschauung wurde im wesentlichen 
zuerst von Lösch ausgesprochen. 
Der erste Punkt, der bei einer Diskussion über die pathogene- 
tische Bedeutung eines Organismus besprochen werden muß, ist der: 
ob zunächst dessen Vorkommen eine solche überhaupt wahr- 
scheinlich macht. Hierbei wird die Regelmäßigkeit und die 
Masse hauptsächlich von Bedeutung sein. 
Erinnern wir uns nun dessen, was früher hierüber zusammen- 
gestellt werden ist, so zeigt sich, daß, nach vielfachen Angaben, bei 
einer großen Menge von Dysenteriefällen Amöben oft in enormen 
Massen beobachtet wordeu sind; daher darf allerdings auch nicht 
vergessen werden, daß in mehreren Fällen der Nachweis von Amöben 
nur sehr schwer, öfters sogar erst bei der Sektion gelang, und 
daß im allgemeinen die Menge eine sehr wechselnde war UDd durchaus 
nicht immer sich dem Grade der Erkrankung proportional verhielt 
(s. p. 606). Andererseits hatten wir erfahren, daß nach den Angaben 
einiger Autoren bei verschiedenen nicht dysenterischen Er- 
krankungen, sowie auch bei Gesunden Amöben in ziem- 
licher, mitunter sogar in beträchtlicher Menge sich vorfinden. 
Weiterhin hatte sich als nicht unwahrscheiulich ergeben, daß in den 
letztgenannten Fällen vielleicht nicht immer mit der gleichen Sorg- 
falt nach Amöben gesucht worden war, wie in den ersteren. Besondere 
Sorgfalt und, unter Umständen, auch Anwendung von speciellen 
Methoden ist aber gerade in jenen durchaus notwendig, weil nach 
dem, was wir bisher wissen, unter bestimmten Bedingungen die Amöben 
leicht zu Grunde gehen; hierher gehört z. B. die saure Beschaffen- 
heit der Faeces, die nicht nur unter normalen Umständen, sondern 
auch ohne Zweifel bei vielen Krankheiten oft vorhauden sein kann. 
Daraus folgt, daß allein aus der Häufigkeit und Menge von Amöben 
bei dysenterischen Erkrankungen ein Schluß auf deren pathogene 
Bedeutung zur Zeit nicht gezogen werden kann. Es wird dies sogar 
selbst dann nicht erlaubt sein , wenn die Zahl der Amöben bei 
Dysenterie sehr häufig wirklich bedeutend größer ist, als bei anderen 
Erkrankungen oder beim Gesunden, was gar Dicht bezweifelt werden 
soll. Denn es ist gerade so gut die entgegengesetzte Kausalbeziehung 
möglich, als von Kartulis und seinen Anhängern angenommen 
wird: nämlich, daß nicht die Dysenterie durch die Amöben verur- 
sacht wird, sondern daß umgekehrt die normalerweise häufig oder 
sogar fast regelmäßig vorhandenen Amöben infolge der dysen- 
terischen Prozesse sich besonders stark vermehrt haben. 
Eine derartige Auffassung der Häufigkeit der Amöben bei Dysen- 
terie ist um so weniger a limine abzuweisen, als die ulcerativen 
Prozesse des Darmes für eine besonders reichliche Ernährung der- 
selben ausgiebige Gelegenheit darbieten ; denn daß die Amöben z. B. 
rote wie weiße Blutkörperchen und ähnliches aufnehmen, geben die 
meisten Beobachter an, die sie bei Kranken angetroffen haben. Da- 
