Ophthalmia aaigr&toria, 
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Schirmer, 0., Klinische und pathologisch-anatomische 
Untersuchungen zur Pathogenese der sympathischen 
Augeaentzii n d j n g. ' v. G r a e f & *s Archiv für Ophthalmologie. 
Bd. XXXVIII. Abt. 4) 
Greeff konnte bei seinen Untersuchungen über die sympathische 
Ophthalmie nicht zu der Üeberzeugung kommen, daß dieselbe durch 
Mikroorganismen hervorgeruien wird. Er legte besonderen Wert 
darauf, sich nicht nur auf die Untersuchung von Schnitten der 
erkrankten Augen zu beschränken, sondern Kulturen aus denselben, 
auch anaerob anzulegen, und für den Fall, daß im Auge etwa vor- 
handene Organismen auf künstlichen Nährböden nicht gediehen, über- 
trug er direkt Stückchen des kranken Sehnerven oder Bulbus in die 
vordere Augenkainmer von Kaninchen. In den Bulbis, die aus Furcht 
vor sympathischer Ophthalmie enukleiert wurden, fand Deutsek- 
uiaDn regelmäßig pathogene Kokken, andere Untersucher fanden 
keine, in 19 von Greeff beobachteten Fällen waren sicher keine 
Organismen über den Bulbus hinaus in den Sehnerven vorgedrungen, 
wenn auch im Bulbus selbst solche vorhanden waren. 
Bei zahlreichen Wiederholungen der Versuche Deutscbmann’s, 
der pathogene Organismen in den Glaskörper eines Auges bei Kanin- 
chen injizierte und dann am anderen Auge sympathische Entzündung 
auftreten sah, fanden sich nur dann Mikroorganismen im zweiten 
Auge, wenn dieselben bei Allgemeinicfektion durch die Blutbahn oder 
unter Mitbeteiligung der Meningen dorthin gelangt waren. Ein 
direktes Ueberwanderu von Organismen durch den Sehnerv oder seine 
Scheide von einem Auge zum anderen konnte nicht konstatiert werden. 
Auch bei Injektion von sterilisierter Pyocyaneusbouillonkultur in 
den einen Glaskörper trat im anderen Auge keine Entzündung auf, 
so daß auch die Stcffwechselprodukte der Organismen nicht in das 
andere Auge durch den Lymphstrom überzuwandern scheinen, wie 
man hat anuehmen wollen. 
Greeff ist der Ansicht, daß nach dem heutigen Stande unseres 
Wissens die Ciliarnerventheorie zur Erklärung des Wesens der sym- 
pathischen Ophthalmie die annehmbarste sei. 
Schirmer dagegen führt eine Zahl von Gründen an, welche 
gegen die Ciliarnerventheorie und für die bakterielle Natur der sym- 
pathischen Entzündung sprechen. Es sind dies ihre außerordentliche 
Propagationsfähigkeit, ihr hartnäckiger Verlauf mit häufigen Recidiveu, 
welche vielfach noch nach der Enukleation auftreten, und das Fehlen 
von Prodromalsymptomen , die zum Bilde einer Neurose gehören. 
Ferner spricht dagegen, daß stets ein Mindestintervall von 3 Wochen 
zwischen den Erkrankungen beider Augen liegt und daß die sym- 
pathische Entzündung noch nach Enukleation des sympathisierenden 
Bulbus auftreten kann; weiter der Umstand, daß ein Auge stets an 
infektiöser Uvealerkrankung leiden muß, um eine Entzündung des 
zweiten induzieren zu können, daß eine mechanische Nervenreizung 
hierzu nicht genügt. Schließlich ist nicht zu vergessen, daß jede 
Analogie für das Auftreten wahrer progressiver Entzündung durch 
einen Nervenreiz fehlt. 
Ueber die Art von Mikroorganismen, welche die sympathische 
