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Gonorrhöe. 
welcher lange vorher an Gonorrhöe gelitten hat und sich seit Jahren 
für vollkommen gesund hält: die sorgfältige Untersuchung ergiebt 
chronisch - entzündliche Prozesse in der Urethra des Mannes und 
Gonorrhöefäden in seinem Urin ; die Fäden sind jedoch nur aus 
schleimigem Sekrete gebildet, in welchem die Mikroorganismen nicht 
nachgewiesen werden können. Umgekehrt ziehen sich Männer das 
Leiden durch Verkehr mit Frauen zu, deren spärliches schleimiges 
Genitalsekret bei der Untersuchung keine Gonokokken enthält und 
daher anscheinend harmlos ist. 
Auf die häufige Infektion der Frauen in der Ehe mit anscheinend 
gesunden Männern ist schon früher, u. a. von Nöggerath und 
Tait hingewiesen worden. Nöggerath und Ri cord glauben die 
Frauenleiden zum größten Teile darauf schieben zu müssen, daß in 
großen Städten sich mindestens 80 Proz. der Männer die Gonorrhöe 
zuziehen und daß diese Krankheit in Wirklichkeit niemals geheilt 
wird. Tait schließt sich dieser Ansicht an und folgert weiter, daß 
das Fehlen nachweisbarer Kokken im Sekrete der Männer, welche 
sicher ihre Frauen infiziert haben, die Belanglosigkeit jener Mikro- 
organismen für das Zustandekommen der Gonorrhöe beweist. Gegen 
diese Schlußfolgerungen wendet sich nun Bröse. Nach seinen Be- 
obachtungen ist die männliche Gonorrhöe keineswegs unheilbar; nur 
in einer gewissen Zahl von Fällen, in welchen Vernachlässigung oder 
andere ungünstige Umstände eine Rolle spielen mögen, tritt jener 
Zustand ein, welchen man als einen latenten Tripper bezeichnet. In 
Wirklichkeit ist die Krankheit indessen eigentlich nicht latent; bei 
genauerer Untersuchung mit dem Endoskop findet man die entzündeten 
Stellen der Urethralschleimhaut; auch das Sekret läßt sich dann ganz 
gewöhnlich in Gestalt der bekannten Fäden im Urin nachweisen. Die 
Tbatsache, daß in solchen Fällen die Gonokokken zuweilen nicht ge- 
funden werden, erklärt sich durch Werthheim’s Untersuchungs- 
ergebnisse. Einmal können jene Bakterien, ähnlich wie die Tuberkel- 
bacillen in verkästen Drüsen oder im Gelenkeiter, Involutionsformen 
annehraen, welche sich zwar nicht mehr färben, aber noch durchaus 
virulent sind; andererseits sitzen die Gonokokken in veralteten Fällen 
der Krankheit in der Tiefe der Mucosa, so daß es leicht erklärlich 
ist, wenn sie nur zeitweise in die Sekrete übergehen. Dank dem 
Nachweise der letzteren Thatsache ist es auch nicht so schwierig, 
einzusehen, warum zuweilen Frauen, welche täglich mit denselben 
Männern verkehren, diesen ihr Leiden erst nach Monaten übertragen 
und dadurch den Verdacht erwecken, inzwischen mit anderen Männern 
verkehrt zu haben. Auch die Möglichkeit, daß eine Frau nur einem 
von mehreren Männern, mit welchen sie kurz hintereinander verkehrt, 
ihr Leiden mitteilt, erklärt sich leicht aus jenem Umstande. Freilich 
darf hier auch die persönliche Disposition zur Erkrankung nicht unter- 
schätzt werden, welche durch verschiedene Ursachen bedingt sein 
kann. Zunächst wird durch die erste Erkrankung die Anlage zu 
einer späteren Infektion vermehrt; dann kann die Erkrankung leichter 
zustande kommen, wenn der Penis beim Geschlechtsakte, vielleicht 
infolge mangelhafter Erektion, lange im Scheideneingang verweilt, 
weil dort in den Drüsen, in den Lakunen und in der Urethra Haupt- 
herde der Gonorrhöe sind. Endlich infiziert eine in der Menstruation 
