Elfter Fall von Tetanus traumaticus etc. 
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Von derselben lief ein bläulich-roter Streif über die Rückengegend 
des Gelenks; die Phlyktäne öffnete sich von selbst am Abend des- 
selben Tages und ließ einige Tropfen flüssigen Eiters ausfließen. Am 
Morgen des 8. April wurde ich zu der Kranken gerufen, schnitt die 
Randlappen der Phlyktäne ab und desinfizierte den ganzen Teil genau 
mit Sublimat. Trotzdem blieb an diesem und am folgenden Tage der 
Schmerz ziemlich stark. Er dauerte ohne Unterbrechung an und be- 
schränkte sich auf die Nachbarschaft des verwundeten Teiles. 
Am 10. dagegen blieb der Schmerz zwar immer noch lebhaft, 
änderte aber seinen Charakter: statt gleichmäßig fortzu- 
dauern, trat er in Anfällen von verschiedener Länge 
auf. 
Nun gab ich den Rat, den Verband abzunehmen, welcher schlecht 
ertragen wurde, und den Finger mit der Hand jedesmal in ein lau- 
warmes Bad von Sublimat zu tauchen, so oft der Schmerz stärker 
wurde. 
Am 11. wurden die Schmerzanfälle häufiger und der Schmerz 
erstreckte sich auf die ganze Hand; am 12., während das 
Mädchen in der Schule war, wurde sie von einem sehr leb- 
haften Schmer zanfalle ergriffen, welcher von dem 
Finger ausging und auf den ganzen Arm und die 
Schulter ausstrahlte. 
Ich wurde nun von neuem gerufen und fand, daß der erwähnte 
blaurote Streifen, welcher die Rückengegend des Gelenks der beiden 
Phalangen des Daumens einnahm, sich in einen kleinen Absceß ver- 
wandelt hatte, welcher von mir reichlich eingeschnitten, ausgekratzt 
und desinfiziert wurde. Außerdem bemerkte ich, daß die kleine, durch 
Oeffnung der Phlyktäne entstandene Wunde ein häßliches Aussehen 
und keine Neigung zur Heilung zeigte. Ihr Boden war nekrotisch, 
die Ränder ödematös geschwollen, die Eiterabsonderung sehr gering. 
Um den Schmerz zu beruhigen, welchen ich von der Entblößung 
einiger Nervenfasern in der Wunde herleitete, verordnete ich örtliche 
Anwendung einer Lösung von salzsaurem Cocain. Diese war jedoch 
ohne Wirkung; im Gegenteil nahm der Schmerz am Abend und 
während der sehr unruhigen Nacht noch zu. 
An diesem und am folgenden Tage nahm die Kranke sehr wenig 
Nahrung zu sich, weil sie, nach ihrer späteren Angabe, nicht gut 
kauen konnte. 
Am Morgen des 14. verbreitete sich der Schmerz auf den hin- 
teren Teil des Halses, die Schwierigkeit beim Kauen nahm zu und 
es stellten sich Schlingbeschwerden ein; von Zeit zu Zeit traten An- 
fälle von schmerzhaften Kontraktionen auf, welche nicht nur den Arm 
und Hals betrafen, sondern sich auch auf den Rücken erstreckten, 
welcher bogenförmig mit der Konkavität nach hinten gebeugt wurde. 
Man konnte die Starrheit des rechten Arms, des Nackens und 
der Masseteren deutlich fühlen. 
Am Nachmittag wurden die Anfälle stärker und häufiger, und 
nach Benachrichtigung des Vaters von der Gefahr der ausgebrochenen 
Krankheit entschloß man sich sogleich, an Prof. Tizzoni zu tele- 
graphieren. 
