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Ricardo Gattai, 
Unterdessen empfahl ich möglichst große Ruhe und ließ am 
Abend ein Klystier mit 4 g Chloral verabreichen, worauf die Kranke 
tjis zu den ersten Morgenstunden schlief. 
Nach dem Erwachen wurde sie jedoch von verschiedenen An- 
fällen ergriflen, welche immer mit Schmerz an der Wunde des Dau- 
mens begannen. Dieser Schmerz strahlte schnell auf den Arm, die 
Schulter, den Nacken und Rücken aus, mit klonischen Zusammen- 
ziehungen der betreffenden Muskeln und Krämpfen der Gesichts- 
muskeln. 
Während der Anfälle sind Trismus und Dysphagie stärker. 
Die Kranke kann das Licht nicht ertragen ; jedes Geräusch ver- 
ursacht ihr einzelne Erschütterungen oder den Tetanusanfall. 
Temperatur 38°. Puls 124. Respiration 24. 
Dr. S a 1 a m a und Prof. T i z z o n i bestätigen in einer am Morgen 
des 15. gehaltenen Konsultation meine Diagnose von Tetanus trau- 
maticus. 
Am 15. April 10 x / 4 Uhr morgens. Einspritzung von 10 ccm von 
dem Serum eines in hohem Grade gegen Tetanus immunisierten Ka- 
ninchens. 
Im Augenblicke der Einspritzung war die Temperatur 37,5°, 
der Puls 124, die Respiration 25. Nach der Injektion wiederholen 
sich die Anfälle in kurzen Zwischenräumen, und einige dauern fast 
drei Viertelstunden. 
Am 15. um 3 Uhr nachmittags. Einspritzung von 50 cg Anti- 
toxin vom Hunde. 
Sogleich nach der Injektion treten einige Anfälle kurz nachein- 
ander auf. Dann werden sie kürzer und seltener, sie 
sind durch Zwischenräume von völliger Ruhe ge- 
trennt, während deren die Kranke auch schlafen kann. 
Die Verbreitung und die Stärke der tetanischen Erscheinungen 
bleiben dieselben, wie am vorhergehenden Tage, nur die Schlingbe- 
schwerden haben zugenommen, so daß die Kranke kaum einige Tropfen 
Flüssigkeit schlucken kann. 
Am 15. um 9 Uhr abends. Einspritzung von 50 cg Antitoxin 
vom Hunde. 
Man desinfiziert mit Höllensteinlösung die fast geheilte Finger- 
wunde und läßt ein Klystier von 1 g Chloral verabreichen. 
In der Nacht ruht die Kranke von Zeit zu Zeit, ist bald mehr, 
bald weniger ruhig. Der Schlaf wird durch 4 — 5 Anfälle unterbrochen. 
Zum Unterschiede von dem vorhergehenden Tage ver- 
mag sie flüssige Stoffe ziemlich leicht zu ver- 
schlucken. 
Am 16. um 7 r / 2 Uhr vorm. Bei dem Morgenbesuche scheint der 
Trismus ein wenig stärker. Puls 120, Resp. 19, Temperatur 37,3°. 
Die Starrheit ist immer noch auf die Muskeln des Arms, Halses und 
Rückens beschränkt, in demselben Grade, wie am vorhergehenden Tage. 
Einspritzung von 50 cg Antitoxin vom Hunde. 
Außerdem wird eine Pille von Podophyllin gereicht, weil die 
Kranke seit einigen Tagen keine Ausleerung gehabt hat und Zeichen 
von gastrischer Störung darbietet. 
