112 Ricardo Gattai, Elfter Fall von Tetanus traumaticus etc. 
Injektion von 6 ccm Kaninchenserum. 
Am 19. morgens. Die Rückbildung der Symptome schreitet fort; 
die Anfälle sind selten, kurz und so gelind, daß der Opisthotonus 
kaum wahrnehmbar ist. Der Trismus ist verschwunden und die Dys- 
phagie soweit gebessert, daß sie mit Leichtigkeit nicht nur trinken, 
sondern auch gestoßenes Fleisch schlucken kann. Der Schmerz im 
Epigastrium (Krampf des Zwerchfells) ist verschwunden, ebenso die 
Starrheit der Muskeln des Bauches und Nackens, die des Arms ist 
viel geringer. 
Injektion von 3 ccm Pferdeserum von der immunisierenden Kraft 
von 1:1000000. 
Am 19. um 2 Uhr nachm. Einspritzung von weiteren 3 ccm 
desselben Pferdeserums. 
Die Pulsschläge sind auf 92 gefallen. Sie kann sehr gut Fleisch 
essen. Die Zwischenräume des Wohlbefindens dauern jetzt länger als 
die Anfälle. 
Am 19. um 9 Uhr abends Einspritzung von weiteren 3 ccm 
desselben Pferdeserums. Temp. 37°, Puls 84. 
Ruhige Nacht — sanfter Schlaf, nicht einmal durch äußere, 
ziemlich starke Geräusche unterbrochen. Sie ist nur 3 — 4mal er- 
wacht. 
Am 20. April. Die tetanischen Symptome sind fast ganz ver- 
schwunden; sie kann unbehindert kauen und schlucken. Der Puls 
schwankt zwischen 84 und 95 ; die Haut bedeckt sich mit reichlichem 
Schweiß. Die Nacht vom 20. zum 21. ist ganz ruhig; die Kranke 
schläft, ohne zu erwachen, von 10‘/ 2 bis 6 3 / 4 Uhr. 
Am 21. Erscheinung von Urticaria auf der Haut an den Stellen, 
wo die Injektionen gemacht worden sind. 
Wenige, sehr kurze und leichte Anfälle. Temp. 37°, Puls 74 — 76 
während des Schlafs. Resp. 20. Appetit und Wohlbefinden dauern fort. 
Am 22. Die tetanischen Anfälle sind fast ganz verschwunden. 
Unerwartete Geräusche rufen noch einige Zuckungen hervor; fort- 
dauernde Geräusche und das Licht schädigen die Kranke nicht mehr. 
In der Folge war nichts weiter zu bemerken, als eine nervöse 
Störung von hysterischem Charakter, welche gleichsam einer Erinne- 
rung an die tetanischen Anfälle ähnlich war und unter dem Gebrauche 
der Bromsalze bald verschwand. 
Nur als Vorsichtsmaßregel wurden noch 50 cg Antitoxin vom 
Hunde und 20 ccm Pferdeserum (1:1000000) injiziert. 
Am 25. April verließ die Kranke das Bett und konnte ihr ge- 
wöhnliches Leben wieder aufnehmen. 
Dieser Fall muß wegen seiner kurzen Inkubationsperiode (sechs 
Tage, vom Beginn der Schmerzen im verwundeten Gliede an gerechnet) 
wegen der schnellen Zunahme der tetanischen Erscheinungen, nach- 
dem sie einmal begonnen hatten, wegen des Vorherrschens der Bulbär- 
symptome (bedeutende Pulsfrequenz) über die anderen, ohne Zweifel 
zu den Fällen mit akutem Verlaufe und unheilvoller Prognose ge- 
rechnet werden. 
Trotzdem ist, dank den frühzeitig ausgeführten Einspritzungen 
