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Diphtherie. — Cholera. 
statiert. Von diesen letzteren waren 17 Angina scarlatinosa und 20 
Angina mit Belegungen; 10 von diesen letzten 20 zeigten in vor- 
wiegendem Grade Streptokokken, 9 dagegen andere Kokken (Staphy- 
lokokken etc.) und 1 Diplokokken. Fünfmal gingen die Belage über 
die Tonsillen hinaus und dreimal fand sich Albuminurie vor. 
Bei Scarlatinadiphtherie kamen Streptokokken entweder allein 
oder in Gemeinschaft mit anderen Kokken vor. Diphtheriebacillen 
wurden hier nicht gefunden. Ein Pat., welcher in der 3. Woche uach 
dem Exanthem aufgenommen wurde, hatte jedoch Diphtheriebacilleu, 
und es handelte sich hier also um echte Diphtherie. Die frühe 
Scarlatinadiphtherie wird also durch Streptokokken verursacht, die 
späte, frühestens in der zweiten Woche, durch Diphtheriebacillen. 
Ref. hebt hervor, wie es ganz unmöglich ist, ohne bakteriologische 
Untersuchung eine sichere Diagnose zu stellen. Iu 19 Fällen von 63 
gingen die Belegungen nicht über die Tonsillen hinaus. In diesen 19 
Fällen wäre man unbedingt ohne die bakteriologische Untersuchung 
sehr im Zweifel gewesen. 
In 5 von 20 der nicht diphtheritischen pseudomembranösen 
Anginafälle sind die Belage über die Tonsillen hinweggegangen und 
in 19 von 63 Diphtheriefällen erstreckten sie sich nicht über die 
Tonsillen. Man scheint also öfters der Gefahr ausgesetzt zu sein, 
eine Diphtherie für eiue Angina tonsillaris zu halten, als umgekehrt. 
Nach dem Verschwinden der Membranen hat der Ref. in den 
wenigen Fällen, die er daraufhin untersucht hat, keine Bacillen ge- 
funden; sie können nach anderen Untersuchern 14 Tage lang und 
länger Zurückbleiben, weshalb antiseptische Spülung und Isolierung 
vorzuschreiben ist, solange sich noch Bacillen vorfinden. 
Ref. weist auf die Notwendigkeit hin, zunächst Taschentücher 
und dergl., was das Sekret aus Mund und Nase des Kranken auf- 
nehmen kann, zu desinfizieren. 
Was die Prognose anbelangt, so stellt sich diese sehr schlecht, 
wenn der Bacillus mit einem Streptococcus (besonderer Art) ver- 
bunden ist, und mittelschwer sind die Fälle, wo der Bacillus in 
Reinkulturen angetroffen wird. Am virulentesten sind diejenigen 
Bacillen, welche lang sind und gekreuzt in Bündeln liegen, am wenigsten 
virulent dagegen die kurzen, dicken, welche parallel geordnet sind. 
15 Diphtheriefälle haben letalen Ausgang gehabt, alle übrigen 
Anginafälle, welche nicht mit Scarlatina verbunden waren, endeten 
glücklich. 
Ref. hält die Methode für vollkommen sicher und leicht aus- 
führbar. Carl Janson (Stockholm). 
Emmerich, R. und Tsuboi, Ivo, Die Cholera asiatica, eine 
durch Cholerabacillen verursachte Nitritvergiftung. 
(Münchener med. Wochenschrift. 1893. No. 25. p. 473 — 477 und 
No. 26. p. 497—501.) 
Wiederholt hat man versucht, die eigentliche Ursache der schreck- 
lichen Wirkungen bei Cholera zu erklären. Der Cholerabacillus 
allein kann bekanntlich die echte Cholera nicht erzeugen, wie die 
