Tuberkulose. 
179 
von großer Intensität vorhanden sei. Die Möglichkeit von besonderen 
Infektionsgefahren post partum sei gegeben durch die engen Be- 
ziehungen des Neugeborenen zur Mutter und Familie, durch die 
Nahrung (Kuhmilch!). Die Statistik könne freilich keine Auskunft 
darüber geben, ob die hauptsächliche Infektionsquelle in der fötalen 
Periode oder in der ersten extrauterinen Lebenszeit liege. Die An- 
nahme Baum gart en’s, daß ein Teil der Tuberkulosen des späteren 
Lebensalters auf Frühinfektion beruhe, sei mit den Ergebnissen der 
Statistik wohl vereinbar. 
Die folgenden Abschnitte der Arbeit behandeln den Verlauf der 
Tuberkulose beim Kinde und die fötale Infektion. Die Annahme 
Baumgarten ’s, der von den Eltern auf das Kind übergegangene 
Bacillus werde durch die lebhaft wachsende Zelle in seiner Ent- 
wickelung gehemmt, wird durchaus nicht allgemein geteilt und ist 
keineswegs als bewiesen anzusehen, wofür Verf. mehrere Belege 
anführt. Man dürfe unbedingt zugeben, daß eine Anzahl Tuberkulosen 
von frühester Zeit bis in ein hohes Lebensalter latent bleiben kann, 
jedoch liegen zur Zeit keine Beweise vor, daß das die Regel sei. 
Die große Seltenheit der angeborenen und der in der allerersten 
extrauterinen Lebenszeit auftretenden Tuberkulose spreche nicht gegen 
die fötale Infektion, weil letztere sich am häufigsten wahrscheinlich 
gegen das Ende des Fötallebens oder gar während der Geburt 
ereignen dürfte. Auch die Häufigkeit der Lungentuberkulose unter 
den Tuberkulosen des Kindesalters spreche nicht gegen die Häufig- 
keit der fötalen Infektion. Die Lungen seien beim Menschen (wie 
bei manchen unserer Versuchstiere) besonders geeignet für das 
Haften und die Entwickelung der Tuberkelbacillen ; die hervorragende 
Beteiligung der Lungen spreche daher noch nicht für Infektion durch 
die Luftwege, sie komme sicher auch sekundär zustande. Das 
starke Befallensein der Lymphdrüsen bei der Tuberkulose der Kinder 
weise in erster Linie auf eine Infektion vom Lymphstrome aus hin. 
Um die primäre lymphatische Drüseutuberkulose zu erklären, müsse 
man die Möglichkeit annehmen, daß der Bacillus die Gewebe 
durchdringen kann, ohne an seinem Eintrittsorte eine Lokalisation 
des Krankheitsprozesses zu hinterlassen. Die primäre Leber-, Milz-, 
Haut-, Knochen- und Gelenk-Tuberkulose der ersten Kindheit könne 
kaum auf etwas anderes als auf fötalen Ursprung zurückgeführt 
werden. 
Verf. gelangt nun zum experimentellen Teile seiner Arbeit. 
Nach Anführung der bisherigen Versuche, die ein eindeutiges Resultat 
nicht ergeben haben, schildert er seine eigenen zahlreichen und 
sorgfältig durchgeführten Experimente. 
Er wählte hierzu Tiere, die für Tuberkulose genügend empfäng- 
lich sind und doch längere Zeit am Leben bleiben, so daß die 
Schwangerschaft trotz der Infektion zum normalen Ende gelangt, 
bezgl. mehrere Male wiederholt werden kann: weiße Mäuse, Kanarien- 
vögel. (Diese Tiere bleiben auch nach Injektion großer Mengen von 
Bacillen der Säugetiertuberkulose mindestens 3 Monate am Leben). 
In der ersten Versuchsreihe wurden den Muttertieren (Mäusen) 
intraperitoneal Aufschwemmungen von Tuberkelbacillen-Rein- 
