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Meningitis. — Osteomyelitis. 
Yerf. hält diese Mischinfektion nicht für identisch mit den Sym- 
ptomen, die das Bild des Hospitalbrandes darbieten, und läßt daher 
letzteren in bakteriologischer Hinsicht noch für unaufgeklärt, da ihm 
kein Fall dieser Erkrankung zu Gesicht gekommen ist. 
0. V o g e s (Kiel). 
Kirchner, Martin, Ein Fall schnell tötlich verlaufender 
eiteriger Meningitis nach Otitis media. (Berl. klin. 
Wochenschr. 1893. No. 23. p. 543.) 
Ein Füsilier erkrankte akut an eiteriger Hirnhautentzündung 
und starb nach 32 Stunden. Der Fall war sowohl klinisch wie bak- 
teriologisch diflerent von der epidemischen Cerebrospinalmeningitis. 
Denn während sich bei der letzteren der vielleicht mit dem A. Fraen- 
kel’schen Kapselbacillus identische Diplococcus(Meningo- 
coccus) findet, wurde hier auf Platten mit Glycerinagar bei 37° C 
nur der Staphylococcus pyogenes aureus und der Sta- 
phylococcus pyogenes citreus gefunden. Von den drei 
Wegen, auf denen diese Erreger zum Gehirn gelangt sein könnten — 
entweder durch Undichtigkeiten im knöchernen Dache der Pauken- 
höhle oder durch das Labyrinth und längs der Hörnerven oder nach 
dem Processus mastoideus — wurde hier der zweite gewählt. In das 
Mittelohr gelangten die Keime wohl durch die Tuba Eustachii und 
ließen sich im Mittelohr Entzündungsvorgänge nacbweisen, welche 
schon lange bestanden haben mußten und von denen erst neuerdings 
ein Fortschreiten auf die Schädelbasis stattgefunden hatte. 
O. Voges (Kiel). 
Garr6, C., Ueber besondere Formen und Folgezustände 
der akuten infektiösen Osteomyelitis. (Beiträge zur 
klinischen Chirurgie. X. 1893. 2.) 
Während bis vor nicht so langer Zeit eine große Zahl von 
Knochenerkrankungen nicht mit der nötigen Sicherheit von einander 
geschieden werden konnten, hat die Bakteriologie in der neueren 
Zeit in dieses Gebiet Licht gebracht. 
Wir wissen heute, daß die Mehrzahl der akuten Knochen- 
entzündungen durch Staphylokokken und nur eine sehr kleine 
Zahl durch Streptokokken, Typhusbacillen und Pneumokokken ver- 
ursacht sind. Andererseits kann der Tuberkelbacillus allein, 
ohne Mitwirkung pyogener Mikroorganismen zur chronischen Eiterung 
führen (Yerf., Hoffa, Steinhaus, Krause, Tavel). 
Die Knochenentzündungen lassen sich klinisch demnach haupt- 
sächlich in 2 Gruppen scheiden: 
die chronische tuberkulöse Ostitis und 
die akute primäre Osteomyelitis. 
Nun kommen aber neben der gewöhnlichen akuten Osteomyelitis 
gewisse seltene atypische Formen vor, welche bakteriologisch als zur 
Osteomyelitis acuta gehörend sich charakterisieren, die eine große 
Zahl die Bakteriologie interessierender Befunde darbieten. 
Diese Erkrankungen sind: 
1) Die Periostitis albuminosa, eine für die Bakteriologie 
