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Osteomyelitis. 
bis zum Ligamentum patellae wird am 3. II. der Herd freigelegt. 
Der Knochen ist rauh, das Periost schwer abzulösen. Nach der Auf- 
meiselung zeigt sich eine große Eiterhöhle, in der sich dickflüssiger 
gelber Eiter, ockergelbe Granulationen und etwas Knochengrus vor- 
fand. Nach unten zu ist die Markhöhle durch kompakten Knochen 
abgeschlossen. 
Nach Auslöffelung und Verschluß der Höhle durch einen tief 
hineingeschlageuen Hautlappen wird Pat. am 10. III. geheilt entlassen. 
Die Temperatur, welche vor der Operation nur abends 37,5 0 oder 
etwas mehr betrug und morgens normal war, zeigt mit Ausnahme 
des Operationstages keine Steigerung mehr. 
Das Operationsergebnis hatte demgemäß die vorher gestellte 
Diagnose auf osteomyelitischen Knochenabsceß bestätigt; sie wurde 
gleichfalls erwiesen durch die bakteriologische Untersuchung. Aus 
dem in verflüssigtem Agar verteilten und in Platten ausgegossenen, 
der Impfnadel aus den Granulationen anhaftenden Materiale wuchsen 
bei 37 0 schon nach 24 Stunden eine große Zahl von charakteristi- 
schen Kolonieen des Aureus in Reinkultur und zwar sehr zahlreich, 
so daß selbst bei der dritten Verdünnung trotz der Verwendung 
minimaler Spuren von Material noch etwa 40 Kolonieen auf der 
Platte (75 mm im Durchmesser) wuchsen. 
Schon nach 48 Stunden hatten sie die schöuste Orangefärbung 
angenommen und verrieten auch in Gelatinekontrollkulturen die beste 
Lebensfähigkeit. 
Auch der Eiter und die ausgekratzten Granulationen enthielten 
zahlreiche, nach Gram färbbare Häufchen von Kokken. 
Die in Bouillon gewonnenen Kokken wurden jetzt Kaninchen 
subkutan und intramuskulär eingeimpft. Es gelangte dazu eine 
24stündige, bei 37° gezüchtete Kultur in Mengen von 2 / 10 — 3 / 10 ccm 
zur Verwendung. Alle Tiere bekamen jetzt Temperatursteigerung 
bis zu 40 °, ohne daß jedoch durch Palpation ein Absceß nachzuweisen 
gewesen wäre. Nach 2 Tagen war die Temperatur abgefallen, die 
Tiere, vorher nicht ganz munter, wurden wieder lebhaft und keine 
Spur zeigte sich mehr an der Impfstelle. Nur ein Tier, dem intra- 
muskulär Kultur injiziert war, bekam bei wenig gestörtem Allgemein- 
befinden einen Absceß von etwa Nußgröße, in dessen Eiter sich zahl- 
reiche Staphylokokken fanden. Der Absceß heilte spontan aus. 
Es dürfte dieser Befund zur Genüge beweisen, daß die in dem 
4jährigen Knochenabsceß abgelagerten Kokken ihre Wirkung völlig 
bewahrt haben. Es sprechen dafür die üppigen Kolonieen und der 
letztangeführte Tierversuch ; daß das eine Tier keine schwereren 
Erscheinungen bekam und die anderen fast ganz gesund blieben, 
kann wenigstens bei den differenten Resultaten, die auch andere 
Forscher bei Verimpfung von Staphylokokken auf Tiere erhielten 
(Becker, Krause, Rosenbach, Ribbert. Orth, Wyssoko- 
witsch, Weichselbaum, Rodet, Lübbert, Grawitz, 
E. Fraenkel, Sänger, Baumgarten) nicht als Gegenbeweis 
für die Virulenz angesehen werden. Abgesehen von den sonstigen 
Symptomen spricht das Fehlen jeder entzündlichen Reizung dafür, 
daß es sich nicht etwa um eine Neuinfektion, sondern um die Wir- 
