Experimentelle bacilläre Polyarthritis suppurativa. 
271 
selben nachzuweisen, während der ostitische Eiter davon wimmelte. 
Und was den Einfluß der Verschiedenartigkeit der Lokalisation an- 
belangt, so erinnere ich mich eines Falles von multipler akuter 
Osteomyelitis, bei dem ich im Aufträge von Prof. Kocher successive 
5 verschiedene Knochenherde an den oberen und unteren Extremitäten 
aufmeißelte und ein Kniegelenk wegen eines großen Ergusses eröffnete: 
überall (auch aus dem serösen Gelenkinhalte) entwickelte sich der 
Staphylococcus pyogenes aureus und trotzdem heilte 
das eröflnete Kniegelenk ohne weitere Maßnahmen mit recht be- 
friedigender Funktion aus. 
Was nun die eitrigen Arthritiden anbelangt, die in keinem Zu- 
sammenhänge stehen mit der akuten Osteomyelitis, so verdanken wir 
Witzei eine vorzügliche Monographie über „die Gelenk- und Knochen- 
entzündungen bei akut infektiösen Erkrankungen“; so ist das Auf- 
treten von Arthritiden nach Dysenterie, Typhus, Diphtheritis, 
Pneumonie, Gonorrhöe, Scarlatina, Variola, Erysipelas und Influenza 
namentlich bekannt und es sind, außer vielfachen Staphylokokken- 
befunden, von Schüller, Krause, Tavel, Buday u. A. 
Streptokokken , von Petrone, Kämmerer u. A. Gonokken, von 
Boul loche Pneumokokken nachgewiesen worden. Buday hat 
außerdem durch intravenöse Injektion bei Kaninchen eine experimen- 
telle Polyarthritis mit Staphylococcus pyogenes citreus 
hervorgerufen und nachgewiesen, daß die experimentellen Gelenk- 
entzündungen sich durch metastatische Embolie entwickeln, nicht 
sekretorische Metastasen sind. 
Von einer b a c i 1 1 ä r e n Polyarthritis ist mir dagegen , außer 
der tuberkulösen, kein Fall bekannt, weshalb ich die folgende Be- 
obachtung mitteile: 
Am 26. XI. 1891 wurde von Prof. Kocher ein im Schläfen- 
lappen gelegener Hirnabsceß nach Otitis media eröffnet. Schon der 
Eiter im Antrum war stinkend und aus dem gewaltigen Abscesse 
entleerten sich ca. 80 g mit reichlichen Gasblasen vermischten, 
äußerst fötiden, bräunlichen Eiters mit Bröckeln von nekrotischer 
Hirnsubstanz. 
Während der Operation wurden die folgenden Kulturen auf 
Gelatine (Stichkulturen und Schrägplatten) und Agar angelegt: 1) von 
losgemeißelten Knochenspänen des Processus mastoideus ; 2) aus dem 
Antrum mastoideum; 3) aus den Cellulae mastoideae; 4) von dem 
durch Punktion gewonnenen Eiter; 5) vom Eiter nach eröffnetem 
Abscesse; 6) von Bröckeln nekrotischer Hirnsubstanz.' 
Die mikroskopische Untersuchung des Eiters ließ 
in nach Loeffler gefärbten Strichpräparaten außer mäßig kurzen, 
dicken Bacillen keine Mikroorganismen erkennen. Dieselben waren in 
mäßiger Menge vorhanden, zeigten abgerundete Enden und waren 
im Mittel etwas kürzer als der Typhusbacillus; doch zeigten 
sich ab und zu vereinzelte bedeutend längere Individuen. Ebenso 
entwickelten sich in sämtlichen Kulturen ausschließlich Bacillen. Daß 
man es mit Reinkulturen ein und desselben Bacillus zu thun hatte, 
ergab sich aus dem gleichen Charakter der verschiedenen Kulturen 
und wurde durch das Anlegen einer ganzen Reihe von Gelatine- 
18 * 
