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Bronchitis. — Diphtherie 
derselben ein Gemisch verschiedenartiger Bakterien anzutreffen pflegt, 
enthalten die kleinen Aeste in der Regel nur eine bestimmte Art 
von Mikroorganismen, zuweilen die Fraenkel’schen Pneumobacillen, 
sehr häufig Streptokokken. Diese Bakterien gehen nur in Ausnahme- 
fällen aus dem Bronchialbaum in das Blut über und besitzen eine 
schwankende Virulenz. Ihre Giftigkeit nimmt zuweilen zu, wenn sie 
die Körper verschiedener Kranker passieren ; ein Beweis hierfür sind 
gewisse Epidemieen von Bronchopneumonie, deren erste Fälle gutartig 
verlaufen, während die späteren Erkrankungen einen ernsteren Cha- 
rakter zeigen. In anderen Fällen verläuft die Infektion weniger 
leicht, weil es sich um die Mischwirkung mehrerer Bakterienarten 
handelt. 
Der gesamte Körper leistet den Bakterien, welche sich häufig 
dauernd in der Mundhöhle befinden oder doch von dort aus in die 
Atmungswege gelangen, in verschiedener Weise Widerstand. Zu 
seinen Abwehrmitteln gehören die Bewegungen der Zunge und der 
Lippen, die Expektoration, die sauere Reaktion des Magensaftes und 
die lymphatischen Organe des Rachens und des oberen Teiles der 
Luftwege. Irgend eine Läsion der Bronchialschleimhaut gewährt 
indessen den Mikroorganismen einen geeigneten Angriffspunkt. In 
einigen vom Verf. ausgeführten Versuchen stellten sich bei Kaninchen, 
denen durch intratracheale Einspritzung von Schwefelsäure oder 
Ammoniak oder durch irgend eine mechanische Verletzung Traumen 
der Bronchialschleimhaut ohne Infektion zugefügt oder denen Strepto- 
kokken- und Staphylokokkenkulturen ohne vorausgegangene Ver- 
letzung intratracheal eingespritzt worden waren, Erkrankungen nicht 
ein. Wurden den Tieren dagegen die Bakterien eingeführt, nachdem 
ihnen ein Trauma der bezeichneten Art zugefügt worden war, so 
fand Verf. die Bronchialschleimhaut 24 Stunden später im Zustande 
intensiven Katarrhs. Unter natürlichen Verhältnissen kommt die 
Bronchitis in ähnlicher Weise zustande. Die Läsion der Schleim- 
haut erfolgt durch physikalisch - chemische Traumen (Einatmung 
heißer, kalter, staubführender u. s. w. Luft), durch Ausscheidung 
giftiger Stoffe mit dem Bronchialsekret (Jod, Alkohol), durch die 
toxischen Produkte von Infektionskrankheiten (Typhus), durch Exan- 
theme (Masern) oder durch unmittelbaren Uebergang von Erkrankungen 
des Mundes und Rachens auf die Luftwege (Erysipel, Diphtherie). 
Seltener ist die Einwanderung der pathogenen Bakterien in den 
Bronchialbaum aus der Blutbahn. 
Die pathologische Wirkung der Infektion besteht entweder in 
einer Verlegung einzelner Atmungsbezirke durch Sekretstauung in 
den Bronchien oder in einer Intoxikation. K ü b 1 e r (Berlin). 
Oertel, M. J., Ueber die Bedeutung der diphtherischen 
Membranen in Bezug auf die Therapie. (Berliner klin. 
Wochenschrift. 1893. No. 13.) 
Gegenüber den Anführungen von Middeldorpf und Gold- 
mann, welche eine einheitliche Art der Bildung diphtherischer Mem- 
branen nach dem Vorbilde der durch Ammoniakdämpfe erzeugten 
annehmen, betont 0., daß sowohl in klinischer als pathogenetischer 
