394 
Carlo Lesi, 
graphiert au Prof. Tizzoni, um anzufragen, was man thun solle, 
und ob es zweckmäßig sei, die neue Behandlung mit dem Blutserum 
gegen Tetanus immunisierter Tiere oder mit dem aus ihm bereiteten 
Tetanus- Antitoxin anzuwenden. 
Um 2 Uhr nachmittags des 14. Juli, wo Prof. Tizzoni unseren 
Kranken sieht, liegt dieser im Bette auf dem Rücken ganz unbeweg- 
lich, aus Furcht, die tetanischen Krämpfe zu erwecken; die Stirn ist 
gerunzelt, das Gesicht zusammengezogen, die Mundwinkel leicht nach 
außen und oben gerichtet (sardonisches Lachen), und der Trismus 
erlaubt kaum das Einführen zweier Finger in den Mund. Das Kauen 
ist durch die beständige Zusammenziehung der Masseteren unmöglich 
gemacht, das Schlucken auch kleiner Mengen von Flüssigkeit ziemlich 
schwer, und jeder Schluckversuch, den der Kranke macht, vermehrt 
deu Krampf der Muskeln des Gesichts und Halses, so daß das Gesicht 
dann noch mehr entstellt und der Kopf nach hinten gebogen erscheint. 
Leichte Reize, wie das Geräusch des Oeffneus und Schließens einer 
Thür, die Untersuchung des Kranken oder der Verband der Wunde, 
rufen wiederholte Paroxysmen hervor, welche aber nicht sehr stark 
sind und nicht lange dauern. 
Objektiv beobachtet man mäßige Steifheit der Masseteren, ge- 
ringere Starre der seitlichen Muskeln des Halses; die Brustmuskeln, 
besonders der rechte, sind nur wenig kontrahiert. Die Muskeln des 
Nackens und Rückens sind hart und gespauut, so daß sie dem 
Kranken nicht erlauben, im Bette eine bequeme Steilung eiuzunehmen ; 
der Bauch erscheint durch tonische Zusammenziehung der Bauch- 
muskeln sehr hart und eingezogen ; Arme und Beine sind vollkommen 
frei beweglich. Die Wunde ist noch offen und nicht von gutem Aus- 
sehen, ihr Grund ist schmutzig-grau, sinuös; sie sondert wenig 
flüssigen Eiter ab und blutet leicht. 
Prof. Tizzoni war der Ansicht, es sei noch Zeit, eine Be- 
handlung mit Heilserum zu unternehmen, obgleich viele Symptome 
den Fall als einen solchen bezeichneten, welcher, sich selbst über- 
lassen, sehr ernst wird, und übernahm gern die Behandlung, indem 
er entschieden erklärte , es werde ohne Zweifel gelingen , unseren 
Kranken zu retten. 
Zu diesem Zwecke injizierte er sogleich unter die Haut der 
Bauchgegend 50 ccm von dem Blutserum des Pferdes Capiuero, 
welches vou Prof. Tizzoni und der Doktorin Cattani immunisiert 
worden war und dessen am Kaninchen bestimmter Immunisierungs- 
wert sich als wenigstens von 1 : 10000000 ausgewiesen hatte. Außer- 
dem ließ er die Wunde mit einer eiuprozentigen Höllensteinlösung 
desinfizieren, welche die Tetanusbazillen besser zerstört, als jedes 
andere chemische Agens. 
Von dem Augenblicke der Injektion au war der Kranke ganz 
ruhig bis 6V 2 Uhr desselben Tages, wo er von heftigen, schmerz- 
haften Muskelkrämpfeu am Nacken und Rücken befallen wurde, mit 
deutlicher Rückwärtsbeugung des Rumpfes , echtem Opisthotonus. 
Diese Kontraktionen wurden wahrscheinlich durch Schmerzen im 
Unterleibe, besonders um den Nabel hervorgerufeu, worüber sich der 
Kranke vorher beklagt hatte. Diese Schmerzen wurden einer An- 
