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Lepra. 
große Rolle. Im besonderen zeigt sich das bei den in Konstautinopel 
einheimischen Juden, deren Vorahnen zur Zeit der Inquisition aus 
Spanien dorthin geflüchtet sind. Soweit es sich nicht um Zuzug von 
kürzlich eingewanderten Aussätzigen handelt, kommt in Konstantinopel 
die Lepra nur unter jenen Juden vor. Eine Ansteckungsfähigkeit 
kommt der Lepra nicht zu oder ist wenigstens bedeutend überschätzt 
worden. Vielfach mag die Verwechselung mit Syphilis hierzu Ver- 
anlassung gegeben haben. So fand der Verf. an Skeletten aus Be- 
gräbnisplätzen früherer Leprosorien in Montpellier, Lance raux in 
Paris Kuocbeuerkrankungen, welche bei Syphilis häufig sind, bei Lepra 
dagegen nicht Vorkommen. Andererseits ist es zuverlässig beobachtet 
worden, daß von Eheleuten trotz beständiger naher Berührung nur 
der eine Teil an Lepra erkrankt bleibt. In Konstantinopel giebt es 
viele Aussätzige, welche durch ihr Gewerbe mit der übrigen Bevölke- 
rung in unablässigem, engem Verkehre stehen, ohne daß Krankheits- 
übertragungen durch sie jemals bekaunt geworden sind. Wenn hin 
und wieder Beispiele von Uebertragung berichtet werden, z. B. die 
Infektion zahlreicher Bewohner der Sandwichsinseln durch einen zu- 
gereisten Chinesen, so ist es nicht wohl verständlich, warum solche 
Uebertragungen in andereu Ländern (Konstantinopel, Paris) von keiner 
Seite aus berichtet werden. Auch die allerdings unbestrittene That- 
sache, daß Europäer in einem von der Lepra heimgesuchten Lande 
an Aussatz erkranken, scheint dem Verf. die Uebertragbarkeit der 
Seuche nicht zu beweisen, zumal niemals bekannt geworden ist, daß 
solche Europäer nach der Rückkehr ihre Familienmitglieder infiziert 
hätten. Endlich spricht die Erfolglosigkeit der Tierversuche gegen 
die Kontagiosität, wohingegen der von Armand an einem zum Tode 
verurteilten Verbrecher in Honolulu scheinbar mit Erfolg vollzogene 
Impfversuch nach der eigenen Angabe des Experimentators nicht 
beweisend ist, weil der zum Versuche benutzte Mensch auch ander- 
weitig infiziert sein konnte. 
Zu einer sicheren Differential diagnose der Lepra von der 
Syphilis und Tuberkulose gehört große Uebuug und Erfahrung. Einen 
Anhalt giebt die Anästhesie der erkrankten Körperstellen , welche 
indessen ein konstantes Symptom nicht ist. Die Bacillen werden 
nicht selten vermißt und besitzen zudem große Aehnlichkeit mit den 
Koch’schen Bacillen der Tuberkulose. 
Der Verlauf und die Häufigkeit der Lepra richtet sich 
vorwiegend nach den Lebensverhältnissen der Menschen. Unter einer 
Bevölkerung, welche in ungesunden, schmutzigen und engen Wohnungen 
untergebracht ist, findet die Seuche viele Opfer. Auch wird sie be- 
sonders da häufig beobachtet, wo die Volksnahrung aus schlechten 
Fischen, ranzigem Oele oder überhaupt verdorbenen Speisen und 
Getränken besteht, z. B. unter den konstantinopolitanischen Juden, 
in Kreta, Marmara u. a. Wird ein Leprakranker unter günstige 
Lebensbedingungen gebracht, so verläuft sein Leiden langsamer; es 
kann sich über 10, ja 20 Jahre hinziehen, unter Umständen sogar 
ausheilen. 
Als wirksamste Prophylaxe gegen die Verbreitung des Aus- 
satzes bezeichnet der Verf. daher die Verbesserung der Lebensverhält- 
