Lepra. 
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nisse des Volks. Daneben sei indessen in Ländern, in welchen die 
Seuche heftig auftritt, Absonderung (trotz der nicht vorhandenen 
Uebertragbarkeit? Ref.) und Verbot der Heirat für die Kranken ein 
unentbehrliches Bekämpfungsmittel. 
Eine Behandlung des Aussatzes kann nur in möglichst guter 
Ernährung des Kranken und chirurgischen Maßnahmen, Kauterisation 
der erkrankten Stellen, Verband u. dergl. bestehen. Innere Mittel 
sind nutzlos. Kühler (Berlin). 
Philippsoli, Die Histologie der akut entstehenden hyper- 
ämischen(erythematösen) Flecke derLepra tuberos a. 
(Virchow’s Archiv. Bd. CXXXII. 1893. No. 2.) 
Verf. verfolgte bei einem Falle von Lepra die Histologie der 
hyperämischen Flecken und ihre Entwickelung zum Leprom. Die 
Flecken entstanden zum größten Teile auf der pigmentierten Haut 
eines Falles von Lepra anaesthetica, welche bereits längere Zeit In- 
filtrate und beginnende Knotenbildung aufwies. 
Die Flecke blieben entweder monatelang unverändert bestehen, 
gingen allmählich zurück oder entwickelten sich zu kleinen Lepromen. 
Fixierung der excidierten Stellen erfolgte teils in Alkohol, teils in 
Osmiumsäure oder Fl em m i n g’scher Lösung. 
Verf. will nur die primären akuten Gewebsveränderungen genauer 
beschreiben und richtet sein Hauptaugenmerk darauf, ob die hyper- 
ämischen Flecke Folge einer Bacillenembolie sind. 
Während (bei schwacher Vergrößerung) die höchsten Hautschichten 
verhältnismäßig intakt sind — die Epidermis ist ganz normal, im 
Papillarkörper sind nur geringe Veränderungen um die Kapillaren — 
zeigt die tiefste und mittlere 'Schicht der Cutis um die Knäuel, die 
Haarwurzeln, Talgdrüsen, Gefäß- und Nervenstämme und die glatte 
Muskulatur kernreiches, neugebildetes Gewebe. Am auffallendsten aber 
verhielten sich die Gefäße, die oft von Bacillen ganz ausgestopft 
waren, und zwar lagen die Bacillen teils frei, teils in den Endothel- 
zellen selbst. Die in den Gefäßen liegenden Bacillen unterscheiden 
sich wesentlich von den im Gewebe liegenden Keimen durch ihr 
Tinktionsvermögen. Sie zeigen nie Körnung, wie die letzteren, sondern 
sind stets homogen. Die Gefäßendotbelien, die vielfach Mitosen 
zeigen, degenerieren nicht; Leukocyten waren in den bacillenhaltigen 
Gefäßen oftmals geradezu auffallend wenige enthalten. 
Die stark erweiterten Lymphspalten der Cutis sind im Gegen- 
sätze zu den Gefäßen bacillenfrei. 
Bei starker Vergrößerung treten im Bindegewebe ganz specifische 
Zellen auf, eigentümlich degenerierte Bindegewebszellen. In Prä- 
paraten, die in Osmiumsäure oder F 1 e m m i n g ’scher Lösung behandelt 
wurden, zeigen diese Zellen grauschwarze Granulationen und 
farblose Lücken im Protoplasma. 
Die schwarzen Stellen sind nichts anderes als eine circumscripte 
Verfettung im Protoplasma. (Die Schwärzung läßt sich durch 
Terpentinöl und Xylol ausziehen.) Die größte Zahl dieser Zellen 
liegt in den tieferen Lagen der Cutis; sie sind, wie sich im Bilde ver- 
folgen läßt, eigentümlich durch den Leprabacillus veränderte Binde- 
