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Cyste des Netzes. 
Eis, F., Ein Fall von Cyste des großen Netzes. (Beiträge 
zur klinischen Chirurgie. 1893. No. 2.) 
Die Beschreibung dieses Falles beansprucht wegen des eigen- 
tümlichen, durch Ribbert festgestellten anatomischen Befundes das 
Interesse der Bakteriologen. 
Tumoren des Netzes, an und für sich nicht zahlreich und ent- 
weder Cysten, Sarkome, Carcinome, entzündliche Neubildungen oder 
Echinokokken, sind selten Gegenstand eines operativen Eingriffs ge- 
worden. 
In dem vorliegenden Falle förderte die Laparotomie eine ent- 
zündliche kugelige Neubildung des Netzes von etwa 7 cm Durchmesser, 
eine Cyste, zu Tage, die mit einem ziemlich konsistenten, grauroten 
schmierigen Brei erfüllt war. Sie machte den Eindruck etwa einer 
Dermoidcyste, wenn auch gewisse Punkte dagegen sprachen. Die 
Untersuchung Ribb er t ’s ergab nun ein sehr merkwürdiges Resultat. 
Es fand sich in ihr nämlich eigentümlich angeordnetes Granulations- 
gewebe mit zahlreichen Riesenzellen, die sehr merkwürdige 
Einschlüsse in ihrem Protoplasma enthielten. Sie sind rundlich 
oder mehr unregelmäßig mit zahlreichen z. T. wandständigen, oft in 
dichten Gruppen angeordneten Kernen; in ihrem Protoplasma liegen 
charakteristische strahlige Gebilde, die um gemeinsamen 
Mittelpunkt radiär angeordnet sind und sich aus wellig gebogenen, 
spitz auslaufenden Fäden zusammensetzen. Mit Kernfarbstoffen färben 
sich diese kernartigen Gebilde nicht ; ihr Durchmesser beträgt 15 — 25 /u ; 
sie liegen in rundlichen Vakuolen des Protoplasmas oder seltener in 
dieses selbst eingebettet. Man sieht sie nicht in allen Riesenzellen, 
was sich vielleicht durch die Schnittrichtung erklären läßt, derart, 
daß der sie enthaltende Pol abgeschnitten ist. Da man sie in 1 I3 
aller Riesenzellen antrifft, so. dürften sie wohl in allen enthalten sein. 
Es handelt sich weder in diesen strahligen Gebilden um 
Krystalle, noch um Hakenkränze von Echinokokken, 
noch um Aktinomykose. Dagegen spricht die Aehnlichkeit dieser 
Körper mit gewissen Erscheinungen bei Schimmelpilzmykosen 
dafür, daß es sich in jenen Gebilden um unvollkommen ent- 
wickelte Teile von Schimm elpilzen handelt. Diese Keime 
sind mit Wahrscheinlichkeit aus dem Darme in das Netz gelangt, ein 
Vorgang, der uns durch eine Mitteilung von Paltauf sehr wahr- 
scheinlich gemacht wird. 
P. beobachtete nämlich eine vom Darme ausgehende, tötlich ver- 
laufende, durch eine Mucorart bedingte Schimmelpilzerkran- 
kung beim Menschen. 
Bibbert glaubt den Prozeß so zustande gekommen, daß eine 
umschriebene Mykose des Darms durchbrach, eine lokale Entzündung 
hervorrief, die unter cystenartiger Abkapselung ausheilte, während die 
in das Granulationsgewebe eingeschlossenen Pilze das verkümmerte 
Wachstum zeigten. 
Nach Weigert ließen sich die Strahlenkörper nicht färben. 
Patient ist geheilt entlassen, hat sich aber nicht wieder gezeigt. 
Kurt Müller (Halle). 
