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K. H i n t z e , 
desten mehr als fraglich. Zwar liegen bereits eine Anzahl von 
Beobachtungen und Veröffentlichungen vor (Neumann, Karlibski, 
Oetti nger u. A.) *), welche die pyogene Wirkung des Pyocyaneus 
beweisen sollen und sogar schon zur Aufstellung eines eigenen 
Krankheitsbildes, der „maladie pyocyanique“, auch beim Menschen 
geführt haben; alle diese Fälle sind jedoch keineswegs einwandfrei, 
legen vielmehr die Vermutung nahe, daß den Bacillen hier nur die 
Rolle von Saprophyten zukam, sie erst als sekundär in den Organis- 
mus eingedrungen anzusehen sind. Dasselbe ist auch für unseren 
Fall wahrscheinlich, wenn auch darauf hingewiesen werden muß, daß 
die Haut über dem Rippenabscess zwar stark gespannt und gerötet, 
aber noch intakt war, eine direkte Kommunikation des letzteren mit 
der Außenwelt also nicht bestanden hatte. Interessant ist in dieser 
Hinsicht eine Beobachtung Oettinger’s 1 2 ), nach welcher bei einem 
Typhuskranken während der Rekonvalescenz plötzlich unter Fieber- 
erscheinungen mit blutiger Flüssigkeit gefüllte Blasen, besonders am 
Scrotum, in der Inguinal- und Lumbalgegend auftraten. In dem 
Inhalte der Blasen ließ sich durch das Kulturverfahren der Bac. 
pyocyaneus, und zwar nur dieser nach weisen. 
Daß aber außer den beschriebenen Formen etwa noch einer der 
bekannten pyogenen Kokken vorhanden gewesen sein kann, glaube 
ich mit Bestimmtheit ausschließen zu können. Allerdings wurde es 
verabsäumt, mit dem Eiter auch Agarplatten anzulegen und dieselben 
längere Zeit bei Brüttemperatur zu halten; dagegen habe ich die 
Gelatineplatten über 1 Woche genau beobachtet und keine weiteren 
Kolonieen auftreten sehen. Falls Eiterkokken vorhanden gewesen 
wären, so hätten sie im Verlaufe der angegebenen Zeit, da ja alle 
als solche bis jetzt bekannten Arten auf Gelatine gut wachsen, 
sicherlich zur Entwickelung kommen müssen, zumal die Zimmer- 
temperatur, bei der die Platten gehalten wurden, eine ziemlich hohe 
— zwischen 17 und 20° C — war. 
Es bliebe also nur noch der Typh usbacillus als die Ursache 
der Eiteruug übrig. 
Bekanntlich haben sich zwei so gewichtige Autoren, wie Baum- 
garten und E. Fraenkel, bis in die neueste Zeit hinein energisch 
gegen die pyogene Fähigkeit des Typhusbacillus ausgesprochen: 
einmal, weil in der Mehrzahl der Fälle von eitrigen Komplikationen 
oder Nachkrankheiten bei Typhus sich nach ihren Beobachtungen 
pyogene Kokken nachweisen lassen, und zweitens, weil, selbst wenn 
das nicht der Fall, doch nicht auszuschließen ist, daß dieselben ur- 
sprünglich vorhanden gewesen und erst später abgestorben sind, 
während der widerstandsfähigere Typhus sich erhielt. 
Nun haben sich aber im Laufe der letzten Jahre die klinischen, 
bakteriologischen und zum Teil auch experimentellen Untersuchungen 
und Beobachtungen, welche die pyogene Fähigkeit des Typhus- 
bacillus fast außer Frage stellen oder doch wenigstens in hohem 
Grade wahrscheinlich machen, außerordentlich vermehrt, so daß schon 
1) Vgl. Baumgarteu’s Jahresbericht. Bd. V, VI, VII. 
2) Uu cas de maladie pyocyanique chez l’homme. (La Semaine m6d. 1890. No. 46.) 
