Ueber die Lebensdauer und die eitererregende Wirkung des Typhusbacillus etc. 451 
ein ziemlich weitgehender Skeptizismus dazu gehört, um die An- 
schauung aufrecht zu erhalten, welche die genannten Autoren ver- 
treten. Allerdings wird man den Einwand, daß in einem posttyphösen 
Eiterherde früher einmal pyogene Kokken vorhanden gewesen sein 
können, kaum zu widerlegen imstande sein; umgekehrt aber dürfte 
auch, vorläufig wenigstens, der Beweis nicht zu erbringen sein, daß 
sie vorhanden gewesen sind. Die Wahrscheinlichkeit spricht jeden- 
falls dagegen. Baumga rten und Fraen kel haben selbst wieder- 
holt auf das schnellere Absterben der Eiterkokken im Verhältnis zum 
Typhusbacillus hingewiesen. Wann soll nun in einem Falle wie 
dem vorliegenden, wo erst nach 10 Monaten das Messer des Chirur- 
gen die Heilung anbahnte, der Tod der pyogenen Kokken eingetreten 
sein? Es ist doch kaum anzunehmen, daß sie unmittelbar vor der 
Operation verschwanden, denn in den Fällen von Orloff und 
Chantemesse konnten sie nach 6 x / 2 bezw. 9 Monaten ebenfalls 
nicht mehr nachgewiesen werden. Starben sie aber früher ab, wie 
konnte da die Eiterung noch so lange fortbestehen ? Da liegt es doch 
viel näher, den Typhusbacillus selbst als die Ursache anzusehen. 
Eine Reihe von Thatsachen, welche die bakteriologische Forschung 
gerade der letzten Jahre aufgedeckt hat, glaube ich, lassen sich sehr 
wohl für diese Anschauung verwerten. 
Zunächst steht fest, daß, abgesehen von der aseptischen, Eiterung 
unter Umständen auch von solchen Mikroorganismen hervorgerufen 
werden kann, deren spezifische Thätigkeit für gewöhnlich nach einer 
ganz anderen Richtung hin liegt; — es also keineswegs immer des 
Hinzukommens der bekannten Eiterkokken bedarf. So wissen wir 
durch die Untersuchungen von Mafucci und Robert Koch, daß 
abgetötete Tuberkelbacillen eitererregend wirken können, und darin 
ist vielleicht eine Erklärung für die Thatsache zu sehen, daß man 
bei tuberkulösen Gelenksentzündungen nicht selten weder Tuberkel- 
bacillen noch Eiterkokken antrifft. In ganz analoger Weise konnte 
Lu bar sch 1 ) bei Kaninchen gerade da die stärkste Eiterung und 
Leukocytose konstatieren, wo er mit lebenden zugleich tote Milz- 
brandbacillen injiziert hatte. Diese zunächst auffälligen Erscheinungen 
finden ihre Erklärung durch die Untersuchungen Büchner’ s 2 ) über 
die Wirkung der Bakterienproteine. Büchner hat für die Albumi- 
nate verschiedener Mikroorganismen, unter anderen auch des Typhus- 
bacillus, im Tierexperiment eine pyogene Fähigkeit nachgewiesen. 
Gerade die im Stadium der Involution begriffenen oder bereits ab- 
gestorbenen Mikroorganismen sind es nach ihm, deren Proteine im 
Körper eitererregend wirken können, während zur Zeit ihrer stärksten 
Lebensentfaltung und Vermehrung im Organismus gerade diese Eigen- 
schaft gegenüber ihrer sonstigen Wirkung zurücktritt. „Es ist anzu- 
nehmen“, heißt es wörtlich in der bezüglichen Arbeit 3 ), „daß gerade 
die entzündlichen Veränderungen und die Ansammlung von Leuko- 
1) Ueber die bakterienvernichtenden Eigenschaften des Blutes und ihre Beziehung 
zur Immunität. (Centralblatt für Bakteriologie. 1889. No. 18/19.) 
2) Ueber pyogene Stoffe in der Bakterienzelle. (Berliner klinische Wochenschrift. 
1890. No. 30.) 
3) 1. c. 
