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Tuberkulose der Schilddrüse. 
Als weitere Stoffwechselprodukte dieses Bacillus (in Milch ge- 
züchtet) wurden gefunden: Alkoholfreie, flüchtige Fettsäuren, Milch- 
säure, Pepton. 
Der Bacillus wurde nicht nur in Proben von ostpreußischer 
Milch, sondern auch in frischen, direkt aus der Schweiz bezogenen 
Emmenthaler Käsen gefunden. Der Verf. nimmt an, daß dieser Mi- 
krobe allerorten vorhanden ist, denn er fand ihn in Gartenerde, Preß- 
hefe, Rapskuchen, Spülwasser, Kuhkot u. s. w. 
Durch direkte Versuche wurde noch folgende praktisch wichtige 
Erkenntnis gewonnen. Wenn in einer zum Verkäsen bestimmten 
Milchprobe dieser Bacillus einseitig vorherrscht, so erhält man 
„geblähte“ Käse, im entgegengesetzten Falle aber solche mit wenigen 
und kleinen Löchern. Ist die Anzahl der gasbildenden Bakterien 
eine verhältnismäßig geringe, so werden sie während der Reifung von 
den übrigen Organismen überwuchert und man erhält dann „blinde“ 
Käse, d. h. solche ohne Lochung. Von diesem Standpunkte aus er- 
klärt sich auch ungezwungen die Thatsache, daß die Herstellung von 
Emmenthaler Käse, die seit einigen Jahrzehnten auch in den Thälern 
betrieben wird, auch heute noch auf den Alpen viel leichter und 
sicherer gelingt, als irgendwo anders. Denn auf letzteren werden die 
Weidenflächen wenig oder gar nicht gedüngt, die Kühe ausschließlich 
mit frischem Grünfutter genährt. Es wird so im Verlaufe des 
Sommers das gegenseitige Mengenverhältnis der Bakterien nach Art 
und Zahl nur wenig sich ändern. Hat man aber die Herstellungs- 
weise der Käse diesem Verhältnisse angepaßt, dann kann sie die 
gleiche bleiben und wird immer einen gleich guten Erfolg liefern. 
Ganz anders liegen die Verhältnisse im Flachlande, wo die Futter- 
verhältnisse größerem Wechsel unterworfen sind. 
Lafar (Hohenheim b. Stuttgart). 
Bruns, Struma tuberculosa. (Beiträge z. klinischen Chirurgie. 
Bd. X. 1893. No. 1.) 
Tuberkulose der Schilddrüse ist als sekundäre Affektion nicht 
so selten; bei akuter Miliartuberkulose ist sie so häufig, daß sie von 
einigen Autoren als regelmäßige Begleiterin derselben angesehen 
wird (Cohnheim, Chiari, Weigert, Fraenkel). 
Sie tritt in 2 Formen auf, entweder in Form miliarer Knötchen 
oder in Form von großen Tuberkelknoten oder von Käseherden. Bei 
der ersteren, häufigeren Art der Erkrankung ist die Schilddrüse im 
übrigen entweder unverändert oder mehr oder weniger strumös ent- 
artet, je nach der Beschaffenheit, die das Organ schon vor der 
Tuberkeleruption besaß. Die andere, seltenere Form verläuft chro- 
nisch und kann durch Vergrößerung der Drüse lebensbedrohlich 
werden. Von dieser Form sind bisher nur 7 Fälle bekannt. In 
5 Fällen (Virchow, Chiari) fehlte strumöse Degeneration der 
Drüse; in 2 anderen (Fraenkel und der hier beschriebene) trat 
eine beträchtliche Vergrößerung auf. Diese Struma tuberculosa 
zeichnete sich durch sehr derbe Konsistenz, nicht glatte Oberfläche 
und trockene, derbe, nicht erweichte, in das Parenchym eingebettete 
Käseherde aus. In Fr a enkel’s Falle war das Drüsengewebe völlig 
