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Carlo Rasori 
Dieses eigentümliche, seinen klinischen Symptomen nach schon 
lange bekannte Krankheitsbild wird aber noch heute, was seine 
Aetiologie und Pathogenese betrifft, noch viel umstritten. 
Ich werde in dieser meiner Mitteilung nicht das wiederholen, 
was sich auf die Litteratur des von mir behandelten Gegenstandes 
bezieht, weil dieselbe in einer neueren Arbeit des Prof, ßianchi 
sehr gut zusammengefäßt und beurteilt worden ist *). 
Aus dem Studium dieser Schrift ersieht man deutlich, daß 
einerseits alle Autoren über das klinische Bild und den anatomisch- 
pathologischen Befund bis auf geringe Unterschiede von sekundärem 
Werte übereinstimmen, dagegen über die Aetiologie und die wahre 
Natur dieses Krankheitsprozesses verschiedener Meinung sind, und 
daß oft in ihren Abhandlungen über diese besondere Krankheit 
Widersprüche auftreten, ohne daß sie es bemerken. 
Die wahrscheinliche Ursache dieser Verschiedenheit der Ansichten 
muß man, wie ich glaube, in der Schwierigkeit der Feststellung 
einer scharfen Grenze zwischen den Symptomen einer einfachen 
Hyperämie der Meningen und der Hirnrinde und einer akuten Form 
von Meningoperiencephalitis suchen; denn es geschieht häufig, daß 
man weder in der Anamnese, noch in dem Auftreten der Krankheit 
hinreichende Anzeichen findet, um daraus eine sichere Differential- 
diagnose ableiten zu können. 
Eine andere bemerkenswerte Thatsache, welche durch die kli- 
nische Erfahrung bestätigt wird, ist die: Nicht selten erscheinen 
klinische Uebergangsformen, welche eben darum, weil sie nicht voll- 
ständig sind, sich nicht genau klassifizieren lassen; und da sie 
deswegen von den verschiedenen Beobachtern verschieden beurteilt 
werden, so tragen sie zu der Verwirrung des nosologischen Begriffes 
bei, weil sie den echten Grundtypus der Krankheit verändern. 
In der That zeigt die tägliche Beobachtung von Geisteskranken 
in Irrenhäusern, daß oft die verschiedensten Formen von Psycho- 
neurosen (Manie, Melancholie u. s. w.), die von toxischen Einflüssen 
herrührenden (Alkoholismus), oder durch langsame Infektion erzeugten 
(Syphilis) Geisteskrankheiten, die organischen Formen des Wahn- 
sinnes (Dementia paralytica) klinische Episoden zeigen können, welche 
entweder hinsichtlich der Symptome oder des bisweilen tötlichen 
Verlaufes das symptomatische Bild des echten Delirium acutum dar- 
bieten. 
Der genaue klinische Begriff des Delirium acutum scheint mir 
in der beschreibenden Definition, welche Prof, ßianchi in der 
angeführten Schrift giebt und die ich hier mit seinen eigenen Worten 
anführe, sehr gut dargestellt: 
„Es handelt sich um eine allgemeine Erkrankung der Groß- 
hirnrinde, welche zu der schnell zunehmenden, bald ihren Gipfel 
erreichenden Auflösung der psychischen Persönlichkeit führt, mit 
verschiedenartigen, schweren Sinnesstörungen, lebhaften, aufgeregten 
1) Süll’ origine infettiva di una forma di delirio acuto per i Prof. L. B i a n c h i 
e Dott. F. Piccinino. (Estratto dagli atti della R. Accad. Med.-chirnrg. di Napoli. 
Anno LXVII. Gennaio, Febbraio. Nuova Serie No. 1.) Napoli (Stab. Tipogr. Cav. A. 
Tocco. S. Pietro a Maielia. 31) 1893. 
