Beitrag zur Aetiologie und Pathogenese des Delirium acutum. 
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Bewegungen, Benommenheit bis zum Verschwinden des Bewußtseins, 
ruhigen Zwischenräumen, Krampfzuständen, Fieber, baldiger Ab- 
magerung, schnellem Verlauf von einer bis zu drei Wochen, gewöhn- 
lich tötlichem Ausgange.“ 
Ohne mich länger bei Betrachtungen systematischer Art und 
theoretischer Natur aufzuhalten, gehe ich sogleich zur Beschreibung 
eines klinischen Falles von Delirium acutum über, welcher im Irren- 
hause von Bologna vorgekommen ist, und das vollständige klinische 
Bild einer infektiven Form dargeboten hat, bei welcher die bakterio- 
logische Untersuchung der Leiche ein positives Resultat geliefert hat. 
Es gelang mir, Reinkulturen einer besonderen Bacillus form zu 
erhalten, welche sich sowohl durch ihre morphologischen und bio- 
logischen Eigenschaften in den Kulturen, als auch durch bestimmte, 
konstante, pathogenetische Wirkung auf Kaninchen auszeichnete. 
Krankengeschichte. 
S. C., gebürtig aus Medicina, Witwe, 45 Jahre alt, wurde am 
10. Juni in das Irrenhaus von Bologna aufgenommen. Aus der 
Anamnese ergiebt sich nichts über erbliche Belastung und ebenso- 
wenig über die Ursachen, welche die vorhandene Geistesstörung 
hervorgebracht haben könnten. Man erfuhr bloß, daß die Frau von 
reizbarem Charakter sei und mit Eifer ihrem Haushalte und einem 
Viktualienhandel vorstehe. 
Am 4. des genannten Monats habe der Geisteszustand der 
Kranken, ohne andere Vorläufer, als einen hartnäckigen Kopfschmerz, 
angefangen, sich zu verwirren. Sie war sehr aufgeregt und schwatz- 
haft, aber ihre Reden zeigten große Unordnung der Ideenbildung, 
übermäßige Erregbarkeit, leichten Uebergang von der Freude zur 
Traurigkeit. Dazu kam Zweckwidrigkeit ihrer Handlungen, die 
Neigung, alles zu zerreißen und zu zerbrechen, was in ihre Hände 
kam, und Verweigerung aller Nahrung. 
Bei ihrem Eintritte ist das Gesicht stark gerötet, sie ist schwatz- 
haft, führt lärmende, verwirrte Reden; das Bewußtsein ist tief 
gestört, so daß sie Fragen verkehrt beantwortet und ihnen nur 
geringe Aufmerksamkeit schenkt. Oft zeigt sie den Ausdruck des 
Schreckens, und dies scheint mit schrecklichen Gesichts- und Gehörs- 
hallucinationen in Verbindung zu stehen. Sie wirft sich heftig im 
Bette hin und her, schüttelt sich und widersetzt sich gewaltsam, 
wenn man ihr Speise bringt. 
Die Pupillen sind weit, ungleich (die rechte ist größer) und 
gegen den Lichtreiz sehr wenig empfindlich. — Sie hat kein Fieber. 
Dieser Zustand verschlimmert sich während zweier Tage immer 
mehr. Die unruhigen Bewegungen werden immer heftiger, die 
lärmende Schwatzhaftigkeit nimmt zu, die Zwischenräume psychischer 
Ruhe verschwinden und das Bewußtsein ist ganz verdunkelt. Außer- 
dem erscheint Opisthotonus, klonische Krämpfe der mimischen Ge- 
sichtsmuskeln; das Schlingen wird immer schwieriger wegen der 
Ataxie und des krampfhaften Charakters der bezüglichen Bewegungen. 
Die Kranke macht heftige, seitliche Bewegungen mit dem Kopfe, 
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