Scbaumleber. 
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rillen auch im Herzblute, in Milz- und Lebersaft in großer Menge. 
Die Züchtungsresultate deckten sich völlig mit denen des ersten Falles. 
Daß es sich bei diesen Befunden nicht um eine kadaveröse Er- 
scheinung gehandelt haben kann, beweist Verf. durch eine außer- 
ordentlich sorgfältige Analysierung seiner Fälle. Als Eingangspforte 
ist im ersten Falle der Uterus, im zweiten der Darm anzusehen. 
Der Uterus, ähnlich wie die Leber von Gasblasen durchsetzt, 
zeigte schon makroskopisch ein maschiges, schwammiges Gefüge; 
die typischen Bacillen finden sich nur in den tiefsten Schichten des 
Organs, das nach seiner Höhle zu, schichtweise, andere Arten ent- 
hält. Der Hauptsitz der spez. Bacillen sind die Venen und die 
Lymphgefäße. Während in den Gasblasen des Uterus eine mehr 
regellose Verteilung der Bacillen statt hat, sind sie in der Leber 
so angeordnet, daß sie kranzartig an der Peripherie jeder Blase 
liegen. Die Leberzellen zeigen vor allem zwei Arten der Degenera- 
tion: vacuoläre des Zellprotoplasmas und Kernschwund; besonders 
der letztere beweist, daß es sich nicht um eine postmortale, sondern 
um eine vitale Erscheinung handelt (Goldman n). Was die Ver- 
teilung der Keime in der Leber anbetrifft, so findet man die Arterien- 
ästchen des Organs und die Gallengänge leer; in den Kapillaren 
liegen sie einzeln reihenweise ; nur wenig mehr sind in der Central- 
vene, massenhaft endlich finden sie sich in den Pfortaderästen. Man 
kann also nur annehmen, daß der Import durch die Pfortader statt- 
gefunden hat, und es ist ein direkter Transport von den Uterinvenen 
dorthin auch denkbar, wenn man sich die Anastomosen vergegen- 
wärtigt, die bei der Schwangerschaft ja noch eine bedeutendere Rolle 
spielen, als für gewöhnlich. (Der Plexus vaginalis und uterinus 
stehen in Verbindung mit dem Plexus haemorrhoidalis und dieser 
wieder durch die Venae haemorrhoidalis superiores mit dem Pfort- 
adergebiet.) Eine beweisende Stütze bekommt diese Annahme durch 
den zweiten Fall, wo die Infektion vom Darme, also vom Pfort- 
adergebiete aus, erfolgte. Auch in diesem Falle zeigte die Leber 
dasselbe Bild, nur war der grelle Kontrast der Bacillenverteilung 
noch deutlicher ausgesprochen. Die Gasblasen sind nach des Verf.’s 
Ansicht erst nach dem Tode entstanden, doch müssen die Bacillen 
nach der geschilderten Verteilung intra vitam durch den Blutstrom 
an ihren Sitz % gebracht sein; nach experimentellen Untersuchungen 
von William H. Welch und George H. F. Nuttall, welche um 
dieselbe Zeit unabhängig vom Verf. denselben B a eil 1 u s beschrieben, 
ist es am wahrscheinlichsten, anzunehmen, daß der Import der Keime 
frühestens 48 Stunden vor dem Tode (vom Uterus aus) ins Blut statt- 
gefunden haben muß. 
Die Gasblasen entstehen jedenfalls zwischen beiden Venensystemen 
im kapillaren Gebiete des Acinus, da, wo die Stromgeschwindigkeit 
am geringsten ist. 
Der vom Verf. und von Welch und Nuttall beschriebene 
Bacillus deckt sich mit keinem bisher bekannten in allen Punkten; 
am ähnlichsten ist er (nach Verf.) dem von E. Fraenkel be- 
schriebenen Organismus der Gasphlegmone. 
Kurt Müller (Halle). 
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