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Hautkrankheiten. 
danken, als „Pyodermites“ bezeichnet und bespricht nun in der vor- 
liegenden Arbeit die Art und Weise, wie die Eitererreger in die Haut 
eindringen und zu den Erkrankungen führen. 
Die Einwanderung kann in zweierlei Weise geschehen: 1) Von 
innen her, wie es häufig im Rekonvalescenzstadium schwerer In- 
fektionskrankheiten (Variola, Typhus etc.) zur Bildung von Furunkeln, 
Abscessen etc. kommt und wie solche im Verlaufe chronischer 
Erkrankungen: Magendilatation, Gicht, Nieren erkrankung und vor 
allem bei Diabetes aufzutreten pflegen. Leloir sieht darin das 
Bestreben des Organismus, sich mittelst der Haut der pathogenen 
Mikroben und ihrer Stoffwechselprodukte zu entledigen ; andererseits 
vermindert die Ausscheidung der Toxine durch die Haut die Wider- 
standsfähigkeit gegen die von außen eindringenden Bakterien und 
begünstigt ihre Ansiedelung. 
2) Enorm viel häufiger geschieht die Einwanderung der pyogenen 
Mikroben von außen her, indem einer der unzähligen, überall in 
unserer Umgebung existierenden Eitererreger eine durch Kratzen oder 
Ausreißen eines Haares entstandene Kontinuitätstrennung der Haut 
oder die erweiterte Mündung einer Talgdrüse zur Ansiedelung benutzt. 
Die Uebertragung kann geschehen — wie Leloir durch zahl- 
reiche, aus dem praktischen Leben entnommene Beispiele zeigt — 
1) von einem Individuum auf sich selbst, 2) von einem Individuum 
direkt auf ein anderes, 3) indirekt durch gemeinsam gebrauchte 
Gegenstände, 4) durch Tiere. 
Dabei betont L. ausdrücklich, daß aus einem Furunkel nicht 
immer ein Furunkel entsteht, sondern daß von einer Pyodermatitis 
sowohl auf dasselbe Individuum wie auf ein anderes eine vollkommen 
anders geartete Pyodermatitis übertragen werden kann. 
Leloir teilt seine „Pyodermites“ in zwei große Gruppen ein: 
I. Diejenigen, bei denen die Invasion der pyogenen Mikroben das 
wirkliche ätiologische Moment der Erkrankung ist, z. B. Furunkel, 
Anthrax, einige Arten von Folliculitis, Impetigo etc. Vor der Eröff- 
nung der Eiterherde findet man in ihnen eine oder zwei — selten 
auch mehr — Arten von pyogenen Bakterien. Bei weitem am häufig- 
sten ist es der Staphylococcus pyogenes aureus und in 
zweiter Reihe derStaph. pyogen, alb., den man findet, und zwar 
sind es diese beiden Mikroben, von denen man oft Reinkulturen aus 
dem Eiter erhält, während andere pyogene, z. B. der Streptococcus, 
nur mit anderen vergesellschaftet Vorkommen. 
II. Diejenigen, bei denen die eitererregenden Bakterien zu einer 
bereits bestehenden Hauterkrankung hinzukommen. Hierher gehören 
die impetiginösen Formen des Ekzems — hierher vor allen die 
Furunkel, Abscesse etc., die bei Scabies, Pithiriasis, Prurigo etc. durch 
Invasion der pyogenen Mikroben in die Kratzeffekte zustande kommen 
und langwierige — oft auch nicht ungefährliche — Komplikationen 
der betr. Krankheiten darstellen. 
Zum Schlüsse bespricht der Verf. die Therapie und Prophylaxe 
— Ausführungen, die ein rein klinisches Interesse darbieten. 
Lasch (Breslau). 
