Tuberkulose und Lepra. 
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Nachweis der Typhusbacillen in den Faeces) die Diagnose auf Typhus 
gestellt werden. Am 12. Tage ihres Aufenthaltes im Krankenhause 
erfolgte die spontane Geburt eines Kindes, welches nach 5 Tagen 
starb. Die Sektion ergab mit Ausnahme der mäßig vergrößerten Milz 
nichts Besonderes; doch wurden aus Organteilen von Lunge, Milz, 
Niere, einer Mesenterialdrüse und einem Stück Darm im Ausstrich 
zahlreiche, nach Größe und Form den Typhusbacillen entsprechende 
Bacillen gefunden. Auf der Gelatineplatte entwickelten sich 
charakteristische Kolonieen, deren Individuen lebhafte Eigenbewegung 
darboten. Nach Gram entfärbten sich die Bacillen rasch. Auf 
Kartoffeln bildete sich eine dünne, durchsichtige, schwer wahrnehmbare 
Schicht, welche nach kurzer Zeit etwas dicker und bräunlich gefärbt 
war. Die Kulturen ließen weder Säurebildung noch Milchgerinnung 
oder Gasentwickelung erkennen ; der Vergleich mit einer typischen 
Typhusreinkultur aus der Milz eines an Typhus erkrankten lebenden 
Mannes ergab eine vollständige Uebereinstimmung sämtlicher Merk- 
male, so daß die Diagnose auf Typhusbacillen mit Sicherheit gestellt 
werden konnte. Dieudonnd (Berlin). 
Philippsoll, Lonis, Beitrag zu der Frage von der Sym- 
biose des Tuberkelbacillus und Leprabacillus. 
(Virchow’s Archiv. Bd. CXXXII. 1893. Heft. 3. p. 529.) 
Auf Grund des litterarischen Materials und seiner Beobachtungen 
glaubt Verf. für den Unterschied zwischen tuberkulösen und leprösen 
Prozessen folgende Tabelle aufstellen zu dürfen: 
1) Die lepröse Neubildung besteht aus großen Binde- 
gewebszellen, aus Virchow’s Vakuolenzellen und seltenen 
Riesenzellen; diese Elemente sind gleichmäßig nebeneinander 
gelagert; bei etwaigem Rückgänge tritt einfacher Zerfall ein; es 
finden sich massenhaft Bacillen, in Verbänden angeordnet. 
2) Die tuberkulöse Neubildung besteht aus Rundzellen, 
epitheloiden und typischen Riesenzellen, die in charak- 
teristische Knötchen gruppiert sind und bei Rückgang ver- 
käsen. Es finden sich einzeln liegende, spärliche Bacillen. 
Die Differentialdiagnose zwischen Tuberkulose und Lepra ist be- 
sonders erschwert bei Erkrankungen innerer Organe. Die ein- 
zelnen Merkmale, wie massenhafteres Vorkommen von Bacillen bei 
Lepra und schnellere Färbbarkeit der Leprabacillen den Tuberkel- 
bacillen gegenüber (Baumgarten) sind für sich allein nicht ge- 
nügend sichere Kriterien und erklären sich daraus die Gegensätze 
der einzelnen Autoren (Danielssen, Hansen, Arning) in der 
Auffassung der visceralen Erkrankungen der Leprösen. 
Aufklärung dieser Frage kann man am leichtesten von Fällen 
erwarten, wo Lepra kombiniert mit Tuberkulose in ein und dem- 
selben Organ mikroskopisch erkannt und beschrieben wurde, eine 
Kombination, auf die bisher nur von Danielssen eingegangen ist 
und deren Kasuistik Verf. um einen neuen Fall bereichert. Die 
Frage hat ein bedeutendes praktisches Interesse deshalb, weil nicht 
so selten (Danielssen) Leprafälle mit Knoten in der Haut ohne 
weitere Erscheinungen der Beteiligung innerer Organe an Lungen- 
