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Tuberkulose und Lepra. — Diphtherie. 
phthise oder Miliartuberkulose zu Grunde gehen. In solchen Fällen 
steht man vor der Frage, ob nicht auch die Lepra dieselben makro- 
skopisch-anatomischen, vielleicht auch dieselben klinischen Erscheinungen 
hervorbringen kann, und es kann natürlich nur das Kulturverfahren 
und das Mikroskop Licht in die Erage bringen. In dem vom Verf. 
beobachteten Falle ließen sich mikroskopisch nach den oben ange- 
gebenen Kriterien die in ein und demselben Organe nebeneinander 
vorkommenden leprösen und tuberkulösen Prozesse streng scheiden. 
Während er sich so den Ausführungen von Danielssen anschließen 
kann, daß Tuberkulose und Lepra nebeneinander in ein und dem- 
selben Organe Vorkommen können, muß er auf Grund seiner Befunde 
der Ansicht desselben entgegentreten, daß es sich ätiologisch in diesen 
Fällen um ein einziges Moment gehandelt hat : der Leprabacillus 
ist nicht imstande, die verschiedenen klinischen und pathologischen 
Erscheinungen zustande zu bringen, sondern es handelt sich um 
Kombination mit Tuberkulose, zwei Prozesse, die sowohl im pro- 
gressiven als im regressiven Stadium histologisch wie bakteriologisch 
voneinander getrennt werden können; es handelt sich in solchen 
Fällen um eine Symbiose zwischen Lepra- und Tuberkel- 
bacillus. Wo beide Prozesse in einem Organe nebeneinander be- 
stehen, da kann man wohl den Rückgang der leprösen Neubildung dem 
floriden örtlichen tuberkulösen Prozesse zur Last legen; die Erscheinung 
aber, daß in Fällen, wo Lepra tuberosa mit Tuberkulose innerer Or- 
gane kompliziert ist, die Leproma auch an entfernten Stellen zurück- 
gehen, hat man wohl auf Rechnung der von den Tuberkelbacillen 
abgesonderten, in die Cirkulation aufgenomraenen Stoffwechselprodukte 
zu setzen. Die erste mikroskopisch nachweisbare Wirkung derselben 
ist die regressive Veränderung der Leprabacillen selbst bis zum Zer- 
fall und Verschwinden derselben und dann der Zerfall der vakuoli- 
sierten Zellen. Kurt Müller (Halle). 
Abbott and Griskey, Contribution to the pathology of 
experimental Diphtheria. (The John Hopkins Hospital 
Bulletin. No. 30. 1893. April.) 
Bei der histologischen Untersuchung der durch Diphtheriebacillen 
getöteten Meerschweinchen wurden Verff. auf eine bisher noch nicht 
beschriebene Veränderung im großen Netze aufmerksam. 
Es sind dies kleinste Knötchen, die größten an der Grenze der 
makroskopischen Sichtbarkeit, die meisten erst bei mikroskopischer 
Untersuchung erkennbar, die aus einer Anhäufung von polynucleären 
Leukocyten bestehen. Die Mehrzahl dieser Zellen enthält Bakterien, 
die morphologisch als Diphtheriebacillen anzusprechen sind. In einem 
Falle gelang es auch, aus einem ungewöhnlich großen Knoten die- 
selben in Reinkultur und in virulentem Zustande zu züchten. Sie 
liegen vorzugsweise am freien Rande des Netzes unter der Serosa 
oder auch in den Lymphräumen zwischen den Schichten des Peri- 
toneums. Von den umgebenden Geweben sind sie meist schwach 
abgegrenzt, dieses selbst nicht weiter verändert. Bei mehreren Tieren 
fand sich eine lebhafte Injektion und diffuse Infiltration des Netzes, 
dabei wurden sowohl die oben erwähnten Knötchen als die Bacillen 
vermißt. 
