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Diphtherie. 
Schleimhaut nachweisbar, nicht zur Bildung der früher als charak- 
teristisch angenommenen Membran gekommen war. In Ausnahme- 
fällen können solche Fälle sogar einen schweren, ja tötlichen Verlauf 
nehmen. 
Bei einem Jünglinge, der wegen Laryngostenose intubiert worden 
und in dessen Rachenschleime Diphtheriebacillen nachweisbar waren, 
wurden die ersten Membranen erst 8 Tage später bei Ausführung 
der Tracheotomie gesehen. 
Neben den echten, durch den Loeffler’schen Bacillus her- 
vorgerufenen Diphtherieen giebt es auch diphtherieähnliche, als deren 
Ursache Pneumoniekokken, Staphylo- und Streptokokken beschrieben 
werden und die im ganzen eine sehr viel günstigere Prognose ge- 
statten. In einzelnen Fällen können sogar auch diese schwer, ja 
tötlich verlaufen. C. erwähnt zwei solcher Fälle bei Kindern von 2 
resp. 4 Jahren. Der erste Fall verlief unter hohem Fieber, mit Aus- 
breitung der Membranen auf die Nase und starker Schwellung der 
benachbarten Lymphdrüsen; bei dem zweiten Falle kam es zu 
Laryngostenose, Tracheotomie, Tod durch Bronchopneumonie. In 
beiden Fällen wurden Streptokokken, keine Loeffler bacillen ge- 
funden. 
Zum Nachweise der Bacillen bediente er sich der Glycerinagar- 
platten, zu den Tierversuchen vorzugsweise der Tauben, bei denen die 
Schleimhaut des Rachens unter Verletzung der Epithelschicht geimpft 
wurde. Sie bekamen dann an geimpften Stellen kleine Beläge und 
starben meist an der 2 Wochen später auftretenden Lähmung. Be- 
treffs der Natur der von den Bacillen produzierten Giftstoffe neigt 
er zu der von Gamale'ia vertretenen Anschauung, wonach dieselben 
den Nucleinen nahestehen. Sie entstehen auch da, wo komplizierte 
N-haltige Körper im Nährboden fehlen oder durch Asparagin ersetzt 
sind. Ihre Reindarstellung ist noch nicht geglückt. 
Esc he rieh (Graz). 
Flexner, Simoi), Diphtheria with bronchopneumonia. 
(John Hopkin’s Hospital Bulletin. No. 30. 1893. April.) 
Verf. hat zwei Fälle von Bronchopneumonie im Gefolge von ab- 
steigender Diphtherie untersucht. In dem ersten waren in den Herden 
Diphtheriebacillen sowohl mikroskopisch wie in der Kultur nachweis- 
bar. Sie lagen, wie die mikroskopische Untersuchung ergab, vorzugs- 
weise in den kleinsten Bronchien, und zwar nicht nur in den Mem- 
branen, sondern auch in dem zelligen Exsudate, welches das Lumen 
derselben ausfüllte. Auch hier waren die Diphtheriebacillen meist in 
Eiterzellen eingeschlossen, einzelne derselben dicht damit erfüllt. An 
zwei Stellen fand er auch Diphtheriebacilleu im Lumen der Alveolen, 
jedoch nur vereinzelt und jedenfalls in sehr viel geringerer Zahl, als 
die gleichzeitig vorhandenen Fr aen kel’schen Pneumoniekokken. 
In einem zweiten Falle konnten sowohl in Kultur als im Schnitte nur 
diese letzteren nachgewiesen werden. 
Im Anschluß daran berichtet er über das Schicksal der subkutan 
in den Körper injizierten toten Diphtheriebacillen. Wurden dieselben 
allein, resp. in Salzwasseremulsion eingespritzt, so entstand an der 
