Tuberkulose. 
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befällt besonders gern die Kinder neuropathischer Eltern, entwickelt 
sich zuweilen bei mehreren Geschwistern und kompliziert oft das All- 
gemeinleiden bei Kindern , welche durch voraufgegangene Krampf- 
anfälle sich zur Gehirnerkrankung geneigt erwiesen haben. Auch 
Lungenaffektionen können Fieberbewegungen bei tuberkulösen 
Kranken verursachen. Man findet bei der Autopsie der an allgemeiner 
Tuberkulose verstorbenen kleinen Patienten ganz gewöhnlich verein- 
zelte Tuberkel in den Lungen, weit seltener ausgedehnte käsige 
Infiltrationen ; kommen solche indessen vor, so sitzen sie meist an der 
Lungenbasis. Bronchitische Erscheinungen werden leicht durch den 
Druck geschwollener Bronchial drüsen ausgelöst, und insbesondere ist 
eine recidivierende Bronchitis, ohne selbst tuberkulös zu sein , ein 
Beweis für die tuberkulöse Allgemeinerkrankung. Steigert sich die 
Bronchitis zur Bronchopneumonie, so wird die Prognose stets sehr 
zweifelhaft, da es dabei nicht möglich ist, zu beurteilen, ob es sich 
um eine Begleiterscheinung des Allgemeinleidens oder um die Ent- 
wickelung eines tuberkulösen Herdes in den Lungen handelt. Oft 
führen Mittelohrkatarrhe das Fieber herbei, welche bei Kindern 
des ersten Lebensalters fast in der Hälfte der Fälle als eine Lokali- 
sation tuberkulösen Allgemeinleidens aufzufassen sind. In anderen 
Fällen verändern jedoch auch vorübergehende oder dauernde 
Fieberbewegungen, für welche die sorgfältigste Untersuchung 
eine Ursache nicht aufzufinden vermag, das Gesamtbild. Eine be- 
sonders häufige Ursache für das Fortschreiten der Krankheit sind die 
Herde, welche sich so häufig in den Drüsen, insbesondere in den 
trachealen und bronchialen Lymphdrüsen bilden. 
Die Entstehung tuberkulöser Erkrankungen nach Keuchhusten 
oder Masern ist nicht als Komplikation der letzteren Infektions- 
krankheiten aufzufassen; vielmehr sind diese die Komplikationen, 
welche zur Verschlimmerung der Tuberkulose Anlaß geben; indem 
sie sie aus dem latenten in das manifeste Stadium überführen. 
Unter den Erkrankungen der Bauchhöhle tritt die Peri- 
tonitis häufiger bei Kindern, welche das siebente Lebensjahr bereits 
überschritten haben, auf, während kleinere Kinder an der durch 
Meteorismus und Verdauungsstörungen charakterisierten Verkäsung 
der Mesenterialdrüsen leiden. In beiden Fällen handelt es sich jedoch 
wieder nur um eine „Episode“ in der Allgemeinerkrankung, ebenso 
bei der Pott’ sehen Krankheit der Kinder unter 6 Jahren. Dagegen 
läßt es der Verf. unbestimmt, ob es sich bei den übrigen Arten 
der Knochen- und Gelenktuberkulose, sowie bei tuberkulösen 
Hautaffektio'nen nicht um primäre Lokalleiden handelt. Mit 
Bestimmtheit vertritt er die letztere Auffassung in Bezug auf Lupus 
und Halsdr üsenskrofulose; bei dem blühenden Aussehen und dem 
Fehlen jedes anderen Krankheitsmerkmals, durch welches sich derartig 
erkrankte Kinder trotz ihrem Haut- oder Drüsenleiden auszeichnen, 
hält es der Verf. für berechtigt, in solchen Fällen das gleichzeitige 
Vorhandensein allgemeiner Tuberkulose auszuschließen und diese Er- 
krankungen als eine besondere skrofulös-tuberkulöse Gruppe 
zusammenzufassen. K übler (Berlin). 
