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Gonorrhöe. 
B röse hatte seinerzeit nach seinen Erfahrungen die mikroskopische 
Untersuchung auf Gonokokken im Sekrete der Harnröhre für unsicher 
und bedeutungslos erklärt, namentlich im Hinblicke auf die den Gynäko- 
logen jetzt so vielfach in Anspruch nehmenden Fälle von chronischer 
Gonorrhöe bei Frauen. Dagegen wendet sich in dem vorliegenden 
Aufsatze Neiße r, um auszuführen, daß zur Zeit eine allseitige Ver- 
wendung der mikroskopischen Gonokokkenuntersuchung die beste 
Methode der Diagnose ist, ja auch für die Therapie oft von aus- 
schlaggebender Bedeutung. 
I. Zur Diagnose. In unzähligen Fällen, die klinisch und 
makroskopisch kein Urteil über die Specificität und Infektiosität des 
etwaigen Sekretes gestatten, giebt das Mikroskop allein klaren Auf- 
schluss; das trifft ebenso für Männer zu, die z. B. aus scheinbar 
übertriebener Vorsicht vor der Verheiratung sich noch vorstellen und 
auf Grund der mikroskopischen Untersuchung vom Heiraten ab- 
gehalten werden müssen, als auch für Weiber, die beispielsweise als 
Prostituierte Breslaus jährlich zu „Hunderten“ ihrem vagabondierenden 
Leben entzogen und dem Krankenhause übergeben werden. Ebenso 
wichtig ist aber auch die genaue mikroskopische Diagnose bei allen 
Schleimhauterkrankungen des Genitaltraktus, denn unter dem Bilde 
profuser Eiterung und cystitischer Beschwerden verlaufen oft Er- 
krankungen, die deutlich anderen Kokken ihr Entstehen verdanken 
oder trotz häufigster Untersuchungen gar keine Gonokokken, ja über- 
haupt keine Mikroorganismen mikroskopisch zeigen. N. teilt zwei 
diesbezügliche sehr instruktive Fälle mit. Es giebt endlich eine 
weitere Kategorie fraglicher Gonorrhöen, bei denen es zweifelhaft ist, 
ob es eine frische Infektion oder das Wiederaufflackern einer alten 
Erkrankung ist; auch diese Frage kann in vielen Fällen durch das 
Miskroskop entschieden werden, und dadurch sehr bedeutungsvoll für 
den Patienten werden. Ja, in manchen Fällen hängt Wohl und Wehe 
einer ganzen Familie davon ab. — N. verkennt die Schwierigkeiten, 
die manchmal dieser Untersuchung, besonders bei Frauen, hinderlich 
sind, nicht und giebt zu, daß der Erfolg oft ausbleibt; aber er hält 
den Gynäkologen auch entgegen, daß die bei Frauen gefundenen Er- 
krankungen nicht immer sicher gonorrhoisch sind, also nicht immer 
eine Gonorrhöe des Ehemanns anzunehmen gestatten. Das hat be- 
sonders Sch aut a erwiesen, der zeigte, daß in den entzündlich- 
eiterigen Erkrankungen der weiblichen Adnexa neben Gonokokken auch 
Strepto- und Staphylokokken häufig diese Prozesse bewirken; auch 
Schauta verlangt mikroskopische Untersuchung des Eiters. Ebenso 
ist auch die Bartholinitis nicht immer gonorrhoisch ; noch viel weniger 
aber sind nach N. die spitzen Kondylome von pathognomonischer Be- 
deutung für Gonorrhöe. 
Es ist also nicht nur für Diagnose, sondern auch für Prognose, ja auch 
Prophylaxe und Therapie die Gonokokkenuntersuchung von Bedeutung. 
II. Die Therapie hat seit der ausgiebigen Anwendung der 
Gonokokkenuntersuchung auch bedeutende Fortschritte gemacht. 
Namentlich für das akute Stadium, besonders auch für die Beur- 
teilung der Heilresultate in diesem ist die Methode sehr wichtig. 
Für das erstere sind an Stelle der früher gebrauchten „ungeeigneten“ 
Adstringentien gonokokkentötende Silber- und Hg-Salze getreten, und 
