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Tuberkulose (Schutzimpfung). 
sie nur ein kurzes Dasein haben, welches man verlängern kann, wenn 
man die Objekte in absoluten Alkohol legt und sie dadurch vor 
weiterer Zersetzung schützt. — In all den beobachteten Fällen wurden 
auch Analysen auf pflanzliche und Mineralgifte, allerdings mit so gut 
wie negativem Erfolge gemacht. O. Voges (Danzig). 
Hinterberger, A., Neunzehn Fälle von Bauchfelltuber- 
kulose. [Aus der geburtshilflich - gynäkologischen Klinik des 
Herrn Prof. Dr. R. Chroback in Wien.] (Wiener klinische 
Wochenschrift. 1893. No. 38, 39.) 
Die 19 Krankengeschichten stammen von der Zeit 1887 bis 
Mitte 1893. Die Laparotomie wurde 2mal antiseptisch, 7mal asep- 
tisch ausgeführt; bei 2 Patienten wurden die Adnexe exstirpiert, 
lmal wurde drainiert. Alle Patienten überstanden die Operation. 
Während des Spitalaufenthaltes starb 1 an Marasmus und Nephritis, 
bei einer zweiten erlegenen, die gleichzeitig eine rasch fortschreitende 
Lungenaffektion hatte, sammelte sich das Exsudat in 4 Tagen wieder. 
Nach der Entlassung starben 6, davon 2 an begleitender Phthise, 
bei 3 ist die Todesursache nicht bekannt, und 1 an Peritonitis, 
„also vielleicht an dem Leiden, w r as man hatte heilen wollen“. Fast 
alle Patienten hatten Affektionen der Lungen oder der Pleura 
Zustände, welche die Prognose der Operation zu trüben scheinen 
Trotzdem aber darf man nicht, wie Späth will, nur in Fällen 
primärer Bauchfelltuberkulose operieren; denn bei 5 geheilten Fällen 
bestand gleichzeitig eine Brusterkrankung. Vielmehr vertritt Verf. 
den Standpunkt von Dur ante, Ferrari und Bassini, welche die 
Laparotomie empfehlen, selbst wenn man wegen bestehender Phthise 
den Patienten nur vorübergehende Erleichterung bringen kann. Un- 
geheilt wurden 2 Fälle entlassen; über sie ließ sich nichts mehr in 
Erfahrung bringen. Es bleiben danach 9 Heilungen, von denen aber 
nur 2 älter als 2 Jahre sind. Mikroskopisch wurde die Diagnose 
nur in 4 Fällen gestellt, in zahlreichen anderen wurde sie durch die 
gleichzeitig vorhandene Lungenaffektion gesichert. 
Nach Besprechung der einzelnen Theorieen, die über den Heilungs- 
vorgang bei der Bauchfelltuberkulose aufgestellt sind, führt Verf. eine 
eigene an: 
Von den geheilten Fällen fieberten 6 nach der Operation, 
wenn auch nicht sehr hoch, während von den ungeheilten nur 3 das 
Gleiche thaten. 2 Fälle aber, die fieberlos verliefen, blieben ungeheilt. 
Es liegt also nahe, an einen Zusammenhang zwischen Fieber und 
Heilungsprozeß zu denken. 
Aehnlich wie Verf. beobachtete auch Preindesberger bei 3 
geheilten Fällen Temperatursteigerungen, desgleichen bei 2 rasch und 
1 langsam letal verlaufenden Fall; ein 5 Monate später gestorbener 
Fall dagegen blieb fieberfrei. — Auch die geheilten Fälle von 
Dohrn, John Paul, Ketley und Graefe hatten Fieber, an- 
scheinend erst nach der Incision. Trzebicky, Rokintansky und 
Mosetig sahen Heilungen ohne Fieber, während Hofmokl’s fieber- 
freier Fall ungeheilt blieb. 3 Fälle sind in der Litteratur bekannt 
geworden, in denen erst die zweite Laparotomie die Heilung brachte. 
