Peritonitis. 
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haut“ die Eingangspforte gebildet haben; jedoch war objektiv uichts 
nachzuweisen. S p e n e r (Berlin). 
Tavel, E. und Lanz, 0., Ueber die Aetiologie der Peri- 
tonitis. Ein Beitrag zur Lehre der Kontinuitäts- 
Infektionen und der Kontiguitätsentzündungen. 
[Aus dem bakteriologischen Institute zu Bern.] Mit 8 Tafeln in 
Lichtdruck. (Heft I der Mitteilungen aus Kliniken und medizinischen 
Instituten der Schweiz.) Basel und Leipzig (C. S allmann) 
1893. 
Tavel und Lanz haben das reiche Material von 72 klinischen 
Fällen verwertet, um etwas mehr Licht in die zum Teil noch dunkle 
Aetiologie der Peritonitis zu bringen. Verff. betonen, daß Auto- 
infektionen in der Pathogenese der Peritonitis keine Rolle spielen, 
daß dagegen neben der direkten Infektion durch Trauma oder 
spontane Perforation von Bedeutung sei die Kontinuitätsinfektion 
und die Kontiguitätsinfektion, während die hämatogene 
Infektion bei der großen Resistenz gegen pathogene Mikroorganismen 
wohl selten in Frage komme. 
Unter der nach Ansicht der Verff. noch zu wenig gewürdigten 
Kontiguitätsentzündung verstehen Verff. eine solche, bei welcher Re- 
sorption von Bakterienprodukten und nicht der Bakterien selbst, von 
einem anstoßenden, aber anatomisch differenten Gewebe aus, statt- 
findet: chemische Peritonitiden. 
Verff. haben ihrer Arbeit folgende Einteilung der Peri- 
tonitiden zu Grunde gelegt: A. solche, welche vom Darme 
a) Magen, b) Duodenum, c) Dünndarm, d) Coecum und Dickdarm, 
e) Rectum) ausgehen. Bei jedem Darmabschnitte wird unterschieden 
zwischen chemischer (aseptischer) und bakterieller (septischer) Peri- 
tonitis. Letztere zerfällt wieder in Durchwanderungsperitonitis bei 
fehlender Kontinuitätstrennung (Translation) und Perforationsperitonitis. 
B. Peritonitiden, von der Gallenblase und Leber; C. von der Niere 
und Blase; D. von den weiblichen Genitalien ausgehend; E. opera- 
tive Peritonitiden; F. hämotogene Peritonitiden. 
Das Untersuchungsmaterial der Verff. war stets bei operativen 
Eingriffen intra vitara der Bauchhöhle entnommen. Es wurden sofort 
nach Eröffnung des Peritoneums Kulturen angelegt (Gelatineschräg- 
platte, Strich auf schrägem Glycerinagar, Stich in Zuckeragar und 
in Agar unter Paraffinabschluß) meist mit Platinöse (nur bei Bruch- 
wasser mit 1 / 10 ccm-Löffel). Daneben wurden sogleich Trocken- 
präparate angefertigt, zuweilen auch Eiter Mäusen subkutan einge- 
impft. Die Eiterpräparate wurden nach Loeffler mit Karbol- 
fuchsin, Gentianaviolett und nach Gram gefärbt, letzteres, um das 
Verhältnis der zur Gruppe des Bact. coli gehörigen Bacillen zu 
den anderen festzustellen. 
Verff. verfolgteu nicht alle durch die Kultur gewonnenen Bak- 
terien weiter, sondern im wesentlichen nur die zur Gruppe des Bact. 
coli gehörigen, und zwar speziell bezüglich ihrer Beweglichkeit; in 
der Geißelfärbung ist auch für die C o 1 i bacillen , wie von 
Stock) in fand, ein wichtiges differentialdiagnostisches Zeichen ge- 
