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Peritonitis. 
geben. Die Beweglichkeit wurde im hängenden Tropfen aus dem 
Kondensationswasser der Kulturen auf schräg erstarrtem Glycerinagar 
zu 37 0 innerhalb der ersten 18 Stunden nach der Impfung festge- 
stellt. Der Untersuchung der Pathogenität der einzelnen Bakterien- 
arten haben Verlf. besondere Aufmerksamkeit nicht zugewendet, weil 
sie sich überzeugten, daß dieselbe ein sehr variabler Faktor sei. 
Bei der Entstehung der Peritonitis ohne Perforation kommen folgende 
Ursachen in Frage: 1) Fortwachsen von Bakterien, 2) Durchwandern 
von Bakterien und 3) Durchtritt chemischer Produkte — von einem 
Nachbarorgane aus in das Peritoneum. Bei der Peritonitis nach 
Perforation kommen dieselben Faktoren, aber in anderer Weise zur 
Geltung und zudem noch 4) die Irruption chemischer Produkte 
(darunter Stoffwechselprodukte der Bakterien, Darmfermente und deren 
Gärungsprodukte), 5) die Irruption von Bakterien, 6) die Irruption 
von festen Bestandteilen des Darminhaltes. Experimentell vermag 
keiner der bei der Pathogenese der Peritonitis mitwirkenden Faktoren 
isoliert eine Peritonitis zu erzeugen; nach den Ausführungen der 
Verö. wirkt immer einer der Faktoren als prädisponierende 
Ursache, sei es als chemisches Agens, sei es als fester Bestandteil 
und daneben Bakterien als Ursache der fortschreitenden Entzündung. 
Die Frage, ob die Peritonitis eine Mono- oder Polyinfektion sei, 
beantworten die Verflf. dahin: Aus ihren Peritonitisfällen ergab sich 
eine Bestätigung der Regel, daß, während die hämatogenen Infek- 
tionen meistens Monoinfektionen sind, die Kontinuitäts- und direkten 
Infektionen gewöhnlich den Polyinfektionen angehöreu, doch müßte 
man von den rein chemischen Peritonitiden, den eingeklemmten 
Hernien und den reinen Fällen von Appendicitis absehen. 
Die Frage, ob eine Bakterienart eine spezifische ätiologische 
Rolle spiele, beantworten Verflf. dahin, daß, wenn verschiedene patho- 
gene Bakterien sich vorfinden, es sehr wahrscheinlich sei, „daß im 
Ablaufstadium, wenn nur noch eine Art Bakterien vorhanden ist, es 
die pathogenste sein wird und nicht die accessorische“. Bei cirkum- 
skripter und diffuser Peritonitis mit Polyinfektion ist ein positiver 
Nachweis, daß die eine oder andere Bakterienart eine hervorragende 
Rolle gespielt hat, schwer zu erbringen. 
Das Bact. coli ist nach den Untersuchungen der Verflf. nicht 
eine Einheit, sondern ein Sammelbegriff. Die Beweglichkeit bildet 
kein diflferentialdiagnostisches Merkmal, da es sowohl bewegliche als 
unbewegliche Arten des Bact. coli giebt, ebensowenig die Zahl der 
Geißeln und die Fähigkeit, Milch zur Gerinnung zu bringen; dagegen 
gehört die Fähigkeit, sowohl Milch wie Traubenzucker zu zersetzen 
(besonders bei Sauerstoflfzu tritt), zu den konstanten Eigenschaften der 
Bacillen dieser Gruppe. Verflf. haben Bakterien, welche dem Bact. 
coli ähnlich waren, in 31 Fällen gefunden und morphologisch die 
Größenverhältnisse, Kapsel-, Vakuolen- und Geißelbildung, auch das 
Verhalten gegen Gram’s Färbung, biologisch dagegen das Verhalten 
in Gelatine, Zuckeragar bei Luftzutritt und -Abschluß, in Bouillon, 
auf Kartoffeln, in Milch und die Beweglichkeit geprüft; sie fanden 
allein 20 verschiedene Arten. (!) 
Für die Diflferentialdiagnose des Ausgangspunktes der Peritonitis 
