742 Schutzimpfung, küustl. Infektionskrankheiten, Entwiekelungshemmung etc. 
nicht, daß das vortreffliche, peinlich genaue Werk in seiner erweiterten 
und noch verbesserten neuen Auflage die verdiente Anerkennung und 
Verbreitung in immer weiteren Kreisen fiuden wird. 
Czaplewski (Hamburg). 
Schutzimpfung, künstliche Infektionskrankheiten, Entwick- 
lungshemmung und Vernichtung der Bakterien etc. 
Thausiiig, Ueber die Endresultate ei n er konservativen 
Therapie bei Hüftgelenkentzündung. (Arch. f. klinische 
Chirurgie. Bd. XLVI. 1893. Heft 2.) 
Der Bericht umfaßt die Jahre 1881 — 1891 aus der Klinik Bi 11- 
roth. Zur Beurteilung kommen 88 Fälle von tuberkulöser 
Coxitis, von denen 51 bei Männern, 37 bei Frauen zu beobach- 
ten waren. Die Krankheit begann 71mal spontan, 15mal wurde 
als Veranlassung ein Trauma angegeben, lmal entstand sie in einem 
Gelenkstopf, dessen Hals 2 1 / 2 Jahre vorher frakturiert war und 
nur 2mal waren akute Infektionskrankheiten vorhergegangen 
(Varicellen und Scarlatina). 
Zwischen 1 und 10 Jahren wurden 70 Fälle beobachtet, 
zwischen 10 und 15 Jahren nur 8 und 
zwischen 16 und 40 Jahren nur 6 Fälle, 
so daß das erste Decenniumals ganz besonders prädisponiert 
erscheint. Von diesen Fällen zeigten 37 keine Eiterung, wenig- 
stens trat kein palbabler Absceß auf. Meist waren die Gelenke fixiert 
(51 Fälle), und zwar vorzugsweise, nämlich 30mal in Flexion und 
Adduktion mit Rotation nach einwärts, nur in 19 Fällen wareine 
Abdukt ionsstellung vorhanden. 
Von 66 dieser Patienten waren Spätnachrichten zu erlangen, 
welche ergaben, daß 48,5 Proz. mit mehr oder weniger großer Ver- 
kürzung geheilt und daß 20,9 Proz. gestorben sind. 
Von operativ mit Resektion behandelten Fällen finden sich 
12, von denen bei 10 die Resektion das Ultimum refugium darstellte; 
auf sie kommen 41,6 Proz. Todesfälle, aber auch die Ueberlebenden 
heilten nicht aus. Augestrebt wurde bei der Operation eine Anky- 
lose im Hüftgelenk, und zwar in Streckung oder leichter Flexion 
und Abduktion. 
Von den konservativ behandelten 54 Fällen verliefen 21 
ohne Absceß- oder Fistelbildung; es heilten von ihnen 
72,8 Proz. und starben 13 Proz. Die Therapie bestand in 
Stellungskorrektion und Ruhigstellung durch den Gypsverband. Nur 
2mal wurde bei ständiger Bettruhe extendiert. 
Von 33 mit Absceß- und F i s t el b il d u n g verlaufenen 
Fällen heilten mit gutem Resultate 42,4 Proz. und starben 27,3 Proz. 
Die Therapie bestand hier 
a) in Extension, fixierenden Verbänden und Redressement bei 
