Tuberkulose. 
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Gaucher, Du lupus 6ryth6mateux. (La Semaine m6dic. 1893. 
No. 57.) V 
Gaue her ist Anhänger der Theorie von der tuberkulösen 
Natur des Lupus erythemat. Er führt für seine Anschauung folgende 
Gründe an: 
1) Die an Lupus eryth. leidenden Patienten gehören zumeist 
tuberkulös belasteten Familien an. 
2) Dieselben erkranken häufig früher oder später an Allgemein- 
tuberkulose, und zwar häufiger, als es beim Lupus vulgaris der 
Fall ist. 
3) Es entsteht oft aus einem Lupus eryth. ein Lupus vulg. — 
es giebt direkte Uebergangsformen, die man als Lupus 6ryth6mato- 
tuberculeux bezeichnet. 
Die gegen die tuberkulöse Natur der Affektion geltend gemachten 
bakteriologischen und histologischen Einwände, daß man keine 
Tuberkel, keine Riesenzellen, keine Bacillen gefunden und nur nega- 
tive Inokulationsresultate erhalten hätte, glaubt der Verf. zurückweisen 
zu können. Denn 
1) seien auch beim Lup. vulg. erst sehr spät Bacillen gefunden 
worden und die Inokulationsversuche positiv ausgefallen, 
2) seien bei der Tuberkulose nicht nur der Bacillus und die 
Riesenzellen, sondern auch das chemische, von den Tuberkelbacillen 
produzierte Gift von großer Bedeutung. Diese Toxine pflegten auf 
die Vasomotoren einen deutlichen Einfluß auszuüben und permanente 
erythematöse Kongestion — d. h. eine von den Vasomotoren ab- 
hängige Erscheinung — bilde ein Hauptmoment in der Definition des 
Lupus erythemat. Man müßte sich also vorstellen, daß bei der Pro- 
duktion des Lupus eryth. die chemische Intoxikation ein gewichtigeres 
Moment sei, als die direkte Aktion der Tuberkelbacillen. Dies scheine 
ganz besonders evident in den Fällen von allgemeinem Lup. erythem. 
und hätte ein Analogon in dem Vorkommen erythematöser Eruptionen 
bei Visceraltuberkulose. 
Gau eher hielt sich für berechtigt, auf Grund dieser Erwägungen 
folgende These aufzustellen: 
Es existiert eine allgemeine Hauttuberkulose, hervorgerufen durch 
das tuberkulöse Toxin, wenn nicht durch die Bacillen selbst, und der 
Lupus erythem. ist die gewöhnliche Form der kongestiven Hauttuber- 
kulose toxischen Ursprunges. 
Der übrige Teil der vorliegenden Arbeit gehört vollkommen 
klinischen Beobachtungen. Gelegentlich der pathologiscen Anatomie 
hebt der Verf. noch einmal hervor, daß bisher keine Tuberkel, keine 
Riesenzellen, keine Bacillen gefunden worden seien. 
Lasch (Breslau). 
Cramm, G., Ueber Inokulationslupus. (Beiträge zur klin. 
Chirurgie. Bd. XXII. 1893. No. 3.) 
Die Frage, ob der Lupus durch hämatogene oder auch durch 
direkte Infektion entsteht, ist bis heute noch nicht sicher beantwortet. 
Daß von der unverletzten Schleimhaut aus Tuberkelbacillen infizieren 
können, hat Cor net bewiesen; die unverletzte tierische Haut da- 
