Tuberkulose.. — Protozoen als Krankheitserreger. 809 
in das Euter, wenn es auch im einzelnen schwer sein dürfte, den 
Zusammenhang unmittelbar nachzuweisen. 
2) Ein zweiter Typus kann in der der chronischen Miliartuber- 
kulose beim Menschen entsprechenden Form erkannt werden, und man 
vermag daran zu denken, daß in solchen Fällen wohl auf dem Lymph- 
wege die Infektionskeime in größerer Menge, ev. durch Leukocyten 
verschleppt, in das Euter gelangt seien. 
3) Einen dritten Typus stellt die sehr seltene Form einer eigent- 
lichen Miliartuberkulose dar, bei welcher analog, wie man sich diese 
Form beim Menschen erklärt, durch eine, wenn auch nur zeitweilig 
vorhandene Infektion des Blutstromes die Tuberkelbacillen, massenhaft 
und gleichmäßig verteilt, zur gleichen Zeit in die das Euter versehen- 
den Blutgefäße gelangten. 
Wenn auch aus allen Beobachtungen hervorgeht, daß durch den 
Genuß von Milch tuberkulöser Kühe, wenn auch deren Euter er- 
krankt ist, Tuberkelbacillen in den menschlichen Körper gelangen 
können, so glaubt Pionski die Größe der von zahlreichen Autoren 
der Milch tuberkulöser Kühe zugeschriebenen Gefahr auf ein geringeres 
Maß, als gewöhnlich üblich, heruntersetzen zu sollen. Der Locus 
primae affectionis müßte die Darmschleimhaut sein; primäre Darm- 
tuberkulose ist aber beim Menschen äußerst selten und auch bei 
Kindern mit größerer Disposition nicht gerade häufig. Man kann 
also die tuberkulöse Infektion des Menschen fast durchgehends durch 
Inhalation des tuberkulösen Virus entstanden denken und hierbei 
wieder die größte Rolle den zerstäubten menschlichen tuberkulösen 
Auswurfstoffen zuweisen. E. Roth (Halle a. S.). 
ßuffer, Recent researches on protozoa and disease. 
(Brit. med. Journal. 1893. 14. Okt. p 825.) 
R. giebt hier eine kurze Uebersicht unserer derzeitigen Kennt- 
nisse über die Bedeutung der Protozoen für die menschliche Patho- 
logie; er sucht aus der Summe der Einzelerfahrungen einige allgemeine 
Gesichtspunkte abzuleiten. Die Existenz und die hohe ätiologische 
Bedeutung der Carcinomparasiten ist für ihn nicht mehr zweifelhaft. 
In dem Coccidium oviforme sieht er gleichsam ein Bindeglied 
zwischen den Malaria- und Carcinomparasiten, da das Coccidium 
bei Kaninchen sowohl akute Allgemeinerkrankung, als auch chronische 
Epithelwucherung hervorrufen könne. Charakteristisch scheint R. 
für die Protozoen zu sein, daß sie, einmal in den Organismus einge- 
drungen, denselben nicht mehr verlassen (mit Ausnahme der noch 
fraglichen Vaccineprotozoen). 
So erwähnt er einen Fall, wo bei einem Patienten 7 Jahre nach 
einer Malariainfektion unter Verhältnissen, die eine neue Infektion 
ausschlossen, nach einem Sturz ein Malariaanfall auftrat. Da sich 
bei Vögeln, bei denen wir eine ähnliche Erkrankung kennen, in den 
freien Zwischenräumen Parasiten im Knochenmarke finden, so hält 
R. ähnliche Verhältnisse auch beim Menschen für wahrscheinlich. 
Zum Schlüsse sucht er nachzuweisen, daß die Reaktion des Organis- 
mus gegen die verschiedenen Protozoenarten im Prinzip immer die 
gleiche sei; entweder eine Aufnahme und Vernichtung der Parasiten 
