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Gonorrhöe. 
standtheilen zahlreiche Eiterkörperchen mit zahlreichen typischen 
Neisser’ sehen Kokken enthielt. Die Diagnose wurde durch die 
anamnestische Feststellung, dass coitus praeternaturalis mehrmals 
stattgefunden habe, auch ätiologisch bestätigt. Während der Harn- 
röhreutripper allmählich heilte, besserte sich die Mastdarmaffektion 
nicht; es entleerten sich häufig die beschriebenen Sekretmengen, in 
denen stets theils intracelluläre, theils freie Gonokokken nachge- 
wiesen wurden , zuweilen traten auch Durchfälle ein , verschwanden 
jedoch spontan wieder. Die objektive Untersuchung des Anus ergab 
eine ekzematöse Röthung und Abschilferung der äusseren Umgebung 
und auf der hinteren Wand des Rectums, etwa 6 cm über der Anal- 
öffnung, in der stark gerötheten und mit Eiter und schleimigem Sekret 
bedeckten Schleimhaut ein unregelmässiges, etwa 2 Markstück grosses 
Geschwür, dessen Berührung lebhaften Schmerz verursachte. Aus 
der Mitte dieses Ulcus wurde ein Stück exzidirt, in konzentrirter 
alkoholischer Methylviolettlösung, vermischt mit Toluidinwasser zu 
gleichen Theilen, gefärbt; aber es wurden keine spezifischen Gono- 
kokken gefunden, so dass der Versuch der Exzision später wiederholt 
wurde. Das exzidirte Stück wurde gehärtet und der Untersuchung 
Vorbehalten. Inzwischen wurde die Patientin entlassen, kehrte jedoch 
nach 6 Monaten mit einer hochgradigen Phthisis zurück, an der sie 
dann zu Grunde ging. Die Sektion ergab im Rectum, 3 cm ober- 
halb der Analöffnung beginnend, ein unregelmässig gestaltetes, ca. 
6 cm im Durchmesser haltendes, blauroth verfärbtes Geschwür von 
geringer Tiefe, umgeben von stärker gerötheter und geschwollener 
Schleimhaut, Auch dieses Geschw'ür wurde zum Theil gehärtet und 
theils in Quer-, theils in Längsschnitte zerlegt. 
Die nun vorhandenen Schnitte der beiden Präparate wurden zu 
einem Theil mit konz. alkoh. Methylviolettlösung und Toluidinwasser 
(zu gleichen Theilen) gefärbt und eingebettet, zum andern Theil 
nach der Färbung mit konz. alkoh. Methylviolettlösung auf dem 
Spatel durch ganz verdünnte Essigsäurelösung gezogen und dann 
eingebettet. 
Die Untersuchung ergab: Die Schleimhaut zeigt zahlreiche 
Epitheldefekte und kraterförmige Ausbuchtungen, in denen eine 
lebhafte, aber atypische Neubildung der Lieberkühn’schen 
Drüsen stattfindet, die sich zum Theil als Gewebsbrücken vom 
Rande her über die Trichter hinziehen. Die Mucosa, Submucosa 
und Muscularis zeigen reichliche Rundzellen, die in der Schleimhaut 
am grössten und stets polynucleär sind; sie sind hier in Reihen, theils 
in der Substantia propria mucosae, theils in der Kittsubstanz zwischen 
den Drüsen angeordnet und zeigen sich zum grossen Theil vollge- 
pfropft mit typischen Neis ser ’schen Diplokokken. Dieselben liegen 
theils haufenförmig um die Kerne, theils so dicht au denselben, dass 
sie die Kerne usuriren, wenigstens eine sichtbare Gestaltveränderung 
derselben bedingen. Aus einzelnen Zellen sind die Kokken auseinander 
„geschwärmt“ und finden sich ferner auch frei in Häufchen von 5 — 30 
Kokken im Gewebe, sowie in den Lieberkühn’schen Drüsen. 
Ebenso sind die Durchtrittsstellen der Blutgefässe in der Muscularis mu- 
cosae und die oben beschriebenen ulzerirten Stellen besonders reich an den 
