Schutzimpfung, ktinstl Infektionskrankheiten, EntTvickelungshernnrnng et<*. 1]3 
Schutzimpfung, künstliche Infektionskrankheiten, Entwick- 
lungshemmung und Vernichtung der Bakterien etc. 
Frommel, Wandlungen in der Handhabung der Anti- 
septik bei Laparotomi een. (Münchener med. Wochenschrift. 
1891. No. 10.) 
Verf. hat über 200 Laparotomieen selbst ausgeführt und die dabei 
erforderliche Antisepsis stets den zeitgemässen Anschauungen ange- 
passt. Er hat dabei bemerkenswerthe Erfahrungen gesammelt. 
Ursprünglich bediente er sich der Schröder’ sehen Karbol- 
säurebehandlung; die Zimmerluft wurde durch Spray, die Hände 
und Instrumente, sowie das Operationsfeld durch 4— 5°/ ö , die 
Schwämme, die Tücher und die Wunde mit 2 °/ 0 Lösung desinfizirt; 
die Zahl der Assistenten blieb auf das geringste zulässige Mass 
beschränkt. 
Wenn diese Methode auch unzweifelhaft eine hervorragende Ver- 
besserung gegen das in früherer Zeit übliche Verfahren darstellte, so 
war sie doch nicht vollkommen zuverlässig; denn es kamen immer 
wieder Fälle vor, in denen sich eitrige Peritonitis einstellte, ohne dass 
es gelang, den unzweifelhaft begangenen Fehler der Antisepsis nach- 
zuweisen. Der Spray erwies sich als überflüssig und für den Operateur 
gefährlich, da Verf. nach langen Operationen mit Spray mehrmals 
deutlichen Karbolurin entleerte. 
Später wurde die Karbolsäure nur noch zum Desinfiziren der 
Instrumente benutzt. Für die Hände kam Sublimatlösung von 1; 1000, 
für die Schwämme, Tücher u. s. w. von 1: 10000 in Anwendung. 
Der Erfolg dieser Antisepsis war weit sicherer, als der des Verfahrens 
mit Karbolsäurelösung allein ; dagegen hatte das Sublimat unange- 
nehme Nebenwirkungen; 5mal traten leichte Intoxikationserscheinungen 
iü Gestalt von Durchfällen und Stomatitis danach ein; verschiedene 
Male kam es zu erheblicher Tachykardie, und fast immf'r wurde be- 
merkt, dass das Peritoneum unter dem Sublimatgebrauch rauh wurde, 
eine Erscheinung, welche auf Epithelabschilferungen zu beziehen ist 
und unangenehme Verwachsungen, welche als Folge mancher Operation 
zurückblieben, erklären dürfte. Verf. steht daher auch nicht an, 
3 Todesfälle durch Darmocclusion in Folge von Verklebungen mit dem 
Stumpf oder der Bauchwunde der Sublimatantisepsis zur Last zu 
legen. 
Verf. ist jetzt allmählich zur Asepsis übergegangen. Er steri- 
lisirt alle Instrumente u. s. w. im Sterilisirungsapparat und wäscht 
nur die Hände und das Operationsfeld vor der Operation mit anti- 
septischer Flüssigkeit, dagegen benutzt er während der Operation 
zur Reinigung nur sterilisirte Kochsalzlösung. Er beabsichtigt, den 
Gebrauch der Flüssig! eiten überhaupt einzuschränken und möglichst 
trocken zu operiren, sowie statt der Schwämme die sterilisirte Gaze 
anzuwenden. Die Gefahren einer Infektion des Peritoneums bei 
Eröffnung der Uterushöhle lassen sich seiner Ansicht nach durch 
geeignete Naht der Wunde des Fruchthalters sicherer vermeiden, als 
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