Beobachtungen während einer epidem dysenter. Dickdarmentzündung. 179 
Die zweite Meinung basirt auf dem Vorkommen der Amoeba 
coli in den Kothmassen bei verschiedenen Krankheiten und negirt 
in Folge dessen jedwede pathogene Eigenschaft der Amöbe. 
Die Applikation der von Kartulis vorgeschlagenen Methode 
der Kultur beim Studium der von Grassi entdeckten Amöben, 
experimentelle Impfungen , vielleicht auch die vergleichend morpho- 
logische Beobachtung werden in der Zukunft nachweisen können, ob 
zwischen den Amöben von Grassi und denen von Kartulis ein 
Unterschied besteht, oder nicht; ohne weitere Studien ist ein Urtheil 
hierüber unmöglich. 
Die dritte Ansicht, nämlich die über die spezifische Eigenschaft 
des Bacil lus von Chantemesse und W i d a 1 , die von diesen Autoren be- 
hauptet wird, kaun, nach meiner Meinung nach, in Hinblick auf die Gegen- 
bemerkungen, denen sie begegnete und die ich oben anführte, ohne 
weitere und zahlreiche Beobachtungen nicht aufrecht gehalten werden. 
Die vierte Annahme, welche, wie mir nach Prüfung der bis 
jetzt über die Dysenterie veröffentlichten Arbeiten scheint, die 
logischste ist, sagt, dass man, ohne die pathogenen Eigenschaften 
der Amöben von Lösch und Kartulis zu leugnen', zugeben 
müsse, dass die Krankheit auch durch andere infizirende Keime pro- 
duzirt werden könne, dass, mit anderen Worten, die Dysenterie in 
dieser Beziehung sich so wie andere Krankheiten verhalte. 
Die Dysenterie oder eine Dickdarmentzüudung, welche wenigstens 
die Hauptsymptome der Dysenterie zeigt und sich auch epidemisch 
ausbreitet, ist in Italien nicht selten. Die neueste Statistik der 
Todesursachen, welche aus dem Jahre 1888 herrührt, ergibt in diesem 
Jahre eine Mortalität von 98 390 Personen, die auf die Rechnung 
der nosologischen Gruppe: Enteritis, Diarrhöe, Cholera nostras und 
Dysenterie zu setzen ist A ). Diese Ziffer ist noch höher in den ver- 
gangenen Jahren. Es ist unmöglich, zu bestimmen, wie viel Mortalität 
auf eine jede der dieser Gruppe angehörigen Krankheiten zu setzen 
ist, allein aus meinen eigenen Beobachtungen und aus den Mitthei- 
lungen vieler Aerzte der Provinzen Alexandrien, Torino und Novara 
geht hervor, dass die Krankheit in den Landgemeinden während der 
warmen Jahreszeit häufig ist, und zwar ist sie bald sporadisch, bald 
epidemisch. Der grösste Theil dieser Kranken wird im eigenen 
Hause behandelt, nur selten suchen eiuzelne ein Krankenhaus auf. 
Dieser Umstand erklärt die Thatsache, dass, trotzdem die Krankheit 
nicht selten ist, die Berichte über Untersuchungen dysenterischer 
Kothmassen in der medizinischen Litteratur nicht zahlreich sind *). 
1) Ministers di Agricoltura. (Direi. gen. della ätatistica. Roma iS 9 S p. 60) 
8) Man vergl. die kliu. Mikroskopie von Bizzozero; d e zitirten arbeiten von 
Grassi, Petron« und Fenoglio, Buscalioni und De wateis beobachteten 
L^ufe des vergangenen Jahres In einer Landgemeinde bei Törin viele Fälle von 
O&rmenUündung, bei welchen in den Faeces der Kranken eine grosse Quantität von 
Trichomonas i n t e s t i n a i i s angetroffen wurde; die Krankheit jedoch bot nicht die 
ganz sicheren Charaktere der Dysenterie. (Giorn. deila R. Accad. di Medic. di Torino. 
1690. p 57.) Bezüglich der anderen Protozoen im den Kothmassen von an verschie- 
denen Formen der Darmentzündung leidenden Kranken vergl. man die Arbeiten von 
Grassi und Perroncito das Handbuch der k!in. Mikroskopie von Binoiero 
und von Pfeiffer über die Protozoen als Krankheitsursachen. 
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