Diphtherie. 
379 
Tangl, Studien über die roenschli che Diphtherie. I. Zur 
Aetiologie. (Arbeiten auf dem Gebiete der pathol. Anatomie 
und Bakteriologie aus dem pathol. Institut zu Tübingen. Heraus- 
gegeben von Paul Baumgarten. Bd. I. Heft 1. p. 85.) 
Tangl unternahm es, die fünf Punkte, welche Loeffler in 
seiner ersten Arbeit über den Diphtheriebacillus als gegen die Be- 
deutung des Bacillus als Erreger der Diphtherie sprechend zu- 
sammenfasste, auf ihre Stichhaltigkeit näher zu prüfen. Punkt 1 dieser 
Bedenken sprach gegen die Konstanz des Vorkommens des Loeffler- 
schen Bacillus, der 5. dagegen, dass er sich nur bei Diphtherie finde, 
die übrigen drei Punkte gegen die Identität der experimentellen 
Diphtherie mit der menschlichen. Was Punkt 1 anbetritft, so konnte 
T. aus der Litteratur uachweisen, dass von den verschiedenen Be- 
obachtern der Bacillus in 450 von 473 Fällen gefunden wurde. Die 
ausfallenden 23 Fälle können auch theilweise aus unrichtig oder zu 
spät ausgeführter Untersuchung erklärt werden. Er selbst fand 
ihn jedesmal in 18 Fällen, konnte ihn allerdings aber nur lömal 
daraus rein gewinnen. Er schliesst daher, dass wir es als erwiesene 
Thatsache betrachten können, dass der Klebs-Loeff le r’sche 
Bacillus in allen Fällen von typische r Diphtherie vorhanden ist'). 
Ferner kommt er zu dem Schluss, „dass die Diphtheriebacillen bereits 
am Beginn der Krankheit in einer Zahl vorhanden sind, dass man sie 
leicht uachweisen kann. In allen 10 Fällen (von seinen 18 Fällen), 
welche er auch mikroskopisch untersuchen konnte, fand er „in 
den oberflächlichen Lagen die von Loeffler beschriebene charak- 
teristische Lagerung der Bacillen in Haufen“. Je weiter der unter- 
suchte Schleimhautbezirk vom Rachen entfernt war, um so mehr 
traten die übrigen fremden Bakterien gegenüber den Diphtherie- 
bacillen zurück. Nach seinen Befunden ist er der Ansicht, dass 
entsprechend dem Postulate Baumgar ten’s „die Diphtheriebacilleu 
in den Pseudomembranen thatsächlich gegenüber den anderen Bak- 
terien in überwiegender Mehrzahl vorhanden sind“. 
"Was den zweiten Punkt betrifft (Ausschliesslichkeit des Vor- 
kommens bei Diphtherie), so werde derselbe freilich durch das Auf- 
finden des Pseudodiphtheriebacillus“ komplizirt. Die Frage über das 
Verhältniss des letzteren zum echten Diphtheriebacillus lässt er offen, 
hält es aber für nicht unwahrscheinlich, dass er bloss eine 
avirulente Form ist. Echte Diphtheriebacillen hätten sich, „frisch 
aus den Membranen gezüchtet, jedesmal virulent“ erwiesen ; in jedem 
Falle von Diphtherie seien virulente Bacillen in grosser Zahi 
vorhanden. Gegenüber 400 negativen Fällen sei der Diphtherie- 
bacillus nur in 2 Fällen (von Loeffler und von v. Hof mann) 
in der gesunden Rachen- resp. Mundhöhle bis jetzt gefunden. Auch 
sei in diesen beiden vereinzelten Fällen die Identität der gefundenen 
Bacillen nicht ganz über allen Zweifel erhaben. Sollten die Bacillen 
aber auch noch sehr viel häufiger bei gesunden Personen getroffeu 
1) Unterdessen hat sieh die Zahl der positiven Fälle vergrüssert. Auch Fruddeu 
ist es inzwischen gelungen, denselben zu finden. 
