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Diphtherie. 
auch ganz fehlen. In zwei Fällen, bei denen Diagnose auf Kroup 
gestellt werden musste, fand er, wie Kolisko, Pal tauf, Roux 
und Yersin, den Diphtheriebacillus. In 5 Fällen von Scharlach- 
diphtherie (uekrotisirender Schariachangina) dagegen keinmal, sondern 
nur Streptokokken. Czaplewski (Tübingen). 
BarMer, H. De quelques associatious microbiennes 
da ns la diphthörie. (Archives de mödecine experimentale et 
d’aD '.toinie pathologique. Tome II. 1891.) 
Die klinischen Erscheinungen der diphtherischen Entzündungen 
sind sehr wechselnd, so dass nur der Fund des L oe ff 1 er’schen Ba- 
cillus als das allen gemeinsame Merkmal bezeichnet werden kann. 
Die Verschiedenheiten sind zum Theil dadurch bedingt, dass man 
bald den Diphtheriebacillus allein, bald in Kombination mit anderen 
Bakterien an dem Orte der Erkrankung findet und dass diese asso- 
ciation microbienne auf die Virulenz des Diphtheriebacillus und auf 
den klinischen Verlauf von bestimmendem Einfluss sein kann. Verf. 
hat neben den Loeffl er’ sehen vorwiegend folgende drei Arten von 
Bakterien in den Membranen gefunden : 
Streptococcus a. Er ist grösser, als der gewöhnliche Ketteu- 
coccus, seine Ketten in Bouillon länger, einzelne Glieder derselben 
haben die Neigung, zu Stäbchen auszuwachsen. Auf Bouillon bildet 
er kleine Flocken, ohne sie zu trüben. Bei 35 0 wächst er gut auf 
Agar, sehr viel langsamer bei gewöhnlicher Temperatur. Betreffs 
pathogener Eigenschaften ist nichts angegeben. Er fand sich von 
Mai bis November 1890 konstant bei allen Fällen von Diphtherie, 
dann verschwand er, um erst im März 1891 wieder zu erscheinen. 
Er dürfte demnach als ein nur zufälliger Begleiter des diphtherischen 
Prozesses zu betrachten sein. 
Streptococcus ß wird in jenen Fällen von Diphtherie ge- 
funden, bei denen die Schleimhaut geschwellt und geröthet ist, mit 
oder ohne dicke, häufig weiche und zerfliessends Auflagerungen. 
Schwellung der Drüsen, nicht selten mit Infiltration des umgebenden 
Zellgewebes, vervollständigt das Bild. Die Kokken sind in dem serös- 
blutigen Ausfluss, in drei tödtlich endenden Fällen auch im Herzblut, 
vorhanden. Ihr Wachsthum auf Bouillon wird ähnlich beschrieben, 
wie bei Streptococcus a. Die Kulturen auf festen Nährmedien sind 
sehr spärlich und verlieren sehr bald ihre Virulenz und ihre Lebens- 
fähigkeit. Meerschweinchen, denen frische Bouillonkulturen in den 
Schenkel injizirt worden , zeigen am zweiten Tage eine enorme 
Schwellung des Schenkels und sterben am 2. oder 3. Tage unter 
Diarrhöen und Kollaps. Bei der Sektion findet man eine enorme 
seröse Durchtränkung und Injektion des Schenkels, Entzündung der 
serösen Haut, in einem Falle beginnende Abscessbildung. 
In die Vagina von Meerschweinchen eingestrichen, erzeugt er 
eine leichte und rasch wieder schwindende Entzündung. Wird 
jedoch während der Dauer derselben eine Diphtheriekultur aufge- 
pinselt, so entsteht eine sehr heftige hämorrhagische Vaginitis, mem- 
branöse Auflagerungen und Geschwüre an der Vulva. 
Es scheint also, dass die diphtherische Infektion, wenn sie zu 
