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Diphtherie. 
Hals erscheint verdickt durch diffuse Schwellung in der Gegend der 
Drüsen. Sterben die Kranken nicht früher, so kann es zur Laryn- 
gostenose kommen Uüd mit oder ohne Tracheotomie zum Tode. Die 
Sektion zeigt dann, dass in den Bronchien nicht eine ausgedehnte 
Membranbildung, sondern eine überaus heftige Bronchitis mit eitrigem 
Sekret Platz gegriffen hat. Heilung dieser infektiösen Formen sind 
selten. 
[Bei aller Anerkennung des Bestrebens, die Verschiedenheiten des 
klinischen Bildes der Diphtherie auf die bakteriologischen Befunde 
der Sekundärinfektion zurückzuführen , scheiut eine derartige sche- 
matisirende Behandlung doch noch verfrüht, und es ist zu bedauern, 
dass Verf. es unterlassen, die untersuchten Fälle im Einzelnen anzu- 
führen. Auch die Differenzirung des Streptococcus a und ß sowie 
das Vorkommen derselben bei anderen Affektionen ist nicht genügend 
berücksichtigt. Ref.] Escherich (Graz). 
Yerstraeten, C., Quelques considdrations pratiques sur 
le croup. (Annales de la Society de M6decine de Gand. Vol. LXX. 
1891. p. 260.) 
Seit 1880 hat der Croup sich mehr und mehr über die Stadt Gent 
und die ganze Provinz Flandern erstreckt. 
Verf. berichtet über eine atypische Form dieser Krankheit, welche 
aus einem heftigen Rachenkatarrh besteht, der von schweren Erschei- 
nungen und hoher Temperatursteigerung begleitet wird , und ohne 
Entwickelung charakteristischer Pseudomembranen verläuft. Zu diesem 
Schlüsse wird. V. durch die von ihm selbst beobachtete Frequenz 
dieser atypischen Form in denjenigen Familien, wo schon zweifellose 
Croupfälle existirten, geleitet. Verf.’s Meinung nach soll die Geflügel- 
diphtherie auf den Menschen nicht übertragbar sein, eine aber viel 
häufigere KontagioDSursache ist das vom Arzte übertragene Gift. 
In Folge des Vorhandenseins der Loeffler’ sehen Bacillen in 
den Schichten der Pseudomerobranen wird im Allgemeinen angenommen, • 
dass die Patienten 3 — 12 Tage über gesunde Leute zu infiziren 
unfähig werden. Nach V. aber sollen sie doch viel länger, und zwar 
4 Wochen nach Verschwinden des krankhaften Sekrets, isolirt werden. 
Für Kinder insbesondere hat diese Isolirung eine ausserordentliche 
Wichtigkeit. Demzufolge sollen nicht nur kranke Kinder, sondern 
auch diejenigen, welche dasselbe Haus mitbewohnen, während jener 
Zeitdauer von der Schule abgehalten werden. Die Schule ist in der 
That der grosse Kontagionsherd, woher das Kind die Krankheit auf 
sich und weiter auf seine Familie überträgt. 
Wohlbekannt ist, dass keine Immunität für Diphtherie existirt. 
So batte Verf. Gelegenheit, ein Kind zu beobachten, welches nach 
einen ersten Anfall vollständig geheilt, 11 Monate später wieder an 
derselben Krankheit litt und diesmal zu Grunde ging. 
Was nun die Behandlung des Croup betrifft, so sind zuerst die 
Kräfte des Patienten aufrecht zu erhalten. Eine vom Verf. viel er- 
fahrene und als sehr wirksam empfohlene Desinfektionsmethode ist 
die Pinselung des Rachens und Gaumens mit einer 4,5-proz. Karbol- 
lösung. Kalkwasser soll auch ein gutes Mittel bilden, durch 
